人格障礙主要分為偏執型、分裂樣、反社會(huì )型、邊緣型、表演型等類(lèi)型，其特征包括認知扭曲、情感失調、人際關(guān)系障礙等核心表現。

1、偏執型：

以普遍性不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機解釋為惡意，表現為過(guò)度警惕、記恨傾向，對批評極度敏感?？赡馨橛嘘P(guān)系妄想但未達精神病性程度，社會(huì )功能受損多因固執己見(jiàn)導致。認知行為療法對改善被害觀(guān)念效果顯著(zhù)。

2、分裂樣：

核心表現為社交疏離與情感淡漠，患者缺乏建立親密關(guān)系的欲望，獨處偏好顯著(zhù)。常伴有限的情感表達和快感缺失，但不同于精神分裂癥的是不存在幻覺(jué)妄想。職業(yè)功能可能保持，但婚姻適應普遍困難。

3、反社會(huì )型：

特征為漠視并侵犯他人權利，始于15歲前的品行障礙史。典型表現包括欺騙性、沖動(dòng)攻擊、缺乏悔意等，常伴物質(zhì)濫用和犯罪行為。神經(jīng)影像學(xué)顯示前額葉功能異常，干預需結合法律強制與心理治療。

4、邊緣型：

以情感不穩定和自我認同混亂為標志，存在自傷、自殺威脅等沖動(dòng)行為。人際關(guān)系呈現理想化與貶低交替的極端模式，分離焦慮顯著(zhù)。辯證行為療法能有效減少自毀行為發(fā)作頻率。

5、表演型：

過(guò)度情緒化和尋求關(guān)注是主要特點(diǎn)，表現為夸張的情感表達、易受暗示性及不恰當的誘惑行為?；颊叱Ｒ蛉穗H關(guān)系緊張就診，其癥狀具有戲劇化色彩但缺乏真實(shí)情感深度。

人格障礙的干預需長(cháng)期心理治療結合社會(huì )功能訓練，建立穩定治療聯(lián)盟是關(guān)鍵。日常建議保持規律作息，通過(guò)正念練習調節情緒，避免酒精等精神活性物質(zhì)使用。家庭成員需接受心理教育，學(xué)習非批判性溝通技巧，配合專(zhuān)業(yè)機構制定結構化支持方案。定期復診評估共病抑郁焦慮等情況，必要時(shí)在精神科醫師指導下進(jìn)行藥物輔助治療。