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產(chǎn)后出血的原因有哪些危害呢

產(chǎn)科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后出血 產(chǎn)后

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內翻等原因引起,嚴重時(shí)可導致失血性休克、多器官功能衰竭、席漢綜合征、繼發(fā)感染甚至死亡。

1、失血性休克:

急性大量出血超過(guò)1000毫升時(shí),有效循環(huán)血量驟減引發(fā)休克?;颊叱霈F面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等表現,需立即輸血補液并應用血管活性藥物,延誤搶救可能造成不可逆器官損傷。

2、多器官功能衰竭:

持續低灌注狀態(tài)會(huì )導致腎臟、心臟、肝臟等重要器官缺血缺氧。典型表現為少尿或無(wú)尿、心肌酶升高、黃疸等,需進(jìn)行連續性血液凈化或呼吸機支持等重癥監護治療。

3、席漢綜合征:

出血導致垂體前葉缺血壞死時(shí),會(huì )引起永久性?xún)确置诠δ苷系K?;颊叱霈F產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等癥狀,需長(cháng)期補充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等激素替代治療。

4、繼發(fā)感染:

貧血狀態(tài)下機體免疫力下降,加之宮腔操作易誘發(fā)產(chǎn)褥感染。表現為高熱、惡露異味、子宮壓痛等,需根據細菌培養結果選用廣譜抗生素,嚴重者可能發(fā)展為膿毒血癥。

5、遠期并發(fā)癥:

重度貧血未及時(shí)糾正可能導致心肌勞損、認知功能障礙。部分患者因輸血引發(fā)輸血反應或傳染性疾病,多次宮腔手術(shù)操作還可能增加宮腔粘連風(fēng)險。

產(chǎn)后出血患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)造血,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),建議進(jìn)行凱格爾訓練增強盆底肌功能。注意會(huì )陰部清潔,惡露異?;虺掷m頭暈需及時(shí)復診。哺乳期母親應保證每日2500毫升水分攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用補血藥物。

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