妊娠期糖尿病可以采取哪些檢查
妊娠期糖尿病可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等方式篩查。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素有關(guān)，通常表現為多飲、多尿、體重增長(cháng)異常等癥狀。
1、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標準。孕婦需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血檢測血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L，或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L，或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病。該試驗能準確反映孕婦的糖代謝狀態(tài)，但需嚴格遵循空腹要求，避免劇烈活動(dòng)影響結果。
2、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是妊娠期糖尿病的初步篩查方法。孕婦需禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測，正常值應低于5.1mmol/L。若結果異常需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗確認。該方法操作簡(jiǎn)便，但單獨使用可能存在漏診風(fēng)險，尤其對餐后高血糖不敏感。建議在孕24-28周常規篩查時(shí)結合其他檢測手段。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白檢測可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常值應低于6.0%。該指標不受短期飲食或應激影響，能輔助判斷長(cháng)期血糖控制情況。但妊娠期紅細胞更新加快可能導致結果偏低，需結合即時(shí)血糖檢測綜合評估。對于孕前已存在糖代謝異常的孕婦，該檢測有助于監測病情進(jìn)展。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測可在任意時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，若結果超過(guò)11.1mmol/L且伴典型癥狀可初步懷疑妊娠期糖尿病。該方法適用于急診篩查或出現明顯癥狀的孕婦，但易受飲食、運動(dòng)等因素干擾，需重復檢測或結合其他檢查確認。對于高危孕婦，如年齡超過(guò)35歲、有糖尿病家族史者，建議增加檢測頻率。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過(guò)試紙法篩查尿液中葡萄糖含量，陽(yáng)性結果提示可能存在血糖異常。但妊娠期腎糖閾降低可能導致假陽(yáng)性，而輕度高血糖可能不出現尿糖，故特異性較低。該檢測常作為初篩輔助手段，需與血糖檢測聯(lián)合使用。若反復出現尿糖陽(yáng)性，應警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險。
妊娠期糖尿病患者需嚴格控制每日碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘以上。定期監測血糖并記錄數據，遵醫囑使用胰島素治療。保持規律作息，避免情緒緊張，按時(shí)產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。若出現視力模糊、嚴重口渴等癥狀需及時(shí)就醫。
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