海綿體注射是干嘛的
海綿體注射主要用于治療男性勃起功能障礙,通過(guò)向陰莖海綿體注射血管活性藥物促進(jìn)局部血流,實(shí)現人工誘導勃起。常用藥物有前列地爾、酚妥拉明、罌粟堿等,適用于口服藥物無(wú)效或存在禁忌癥的患者。
藥物直接作用于陰莖海綿體平滑肌,通過(guò)擴張血管增加動(dòng)脈血流量,同時(shí)抑制靜脈回流,使海綿體竇隙充血膨脹形成勃起。前列地爾通過(guò)激活環(huán)磷酸腺苷途徑松弛平滑肌,罌粟堿則通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用。
糖尿病性勃起功能障礙患者、前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷者、嚴重血管性陽(yáng)痿患者優(yōu)先考慮??诜DE5抑制劑無(wú)效或對硝酸酯類(lèi)藥物禁忌的心血管疾病患者也可采用,但需排除陰莖畸形、凝血功能障礙等禁忌癥。
注射需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,選擇陰莖側方無(wú)血管區域消毒后垂直進(jìn)針,推注藥物后按壓止血。首次注射應在醫療機構完成,掌握正確劑量和技巧后可在家自行操作,單次用量通常不超過(guò)40微克前列地爾。
前列地爾作為一線(xiàn)藥物具有靶向性強、代謝快的特點(diǎn);罌粟堿與酚妥拉明聯(lián)合使用可增強療效。部分患者可能出現藥物耐受,需定期調整方案,復合制劑如比法爾乳膏可作為替代選擇。
常見(jiàn)副作用包括注射部位疼痛發(fā)生率約30%、異常勃起4-6小時(shí)需就醫、局部纖維化等。異常勃起超過(guò)4小時(shí)應立即處理,長(cháng)期使用者需定期檢查海綿體結構,配合真空負壓裝置可減少注射頻率。
建議注射后30分鐘內避免劇烈運動(dòng),注射頻率每周不超過(guò)3次。配合盆底肌訓練可增強療效,日常需控制血壓血糖等基礎疾病。初次使用者應從最低有效劑量開(kāi)始,記錄每次注射反應幫助醫生調整方案。治療期間定期復查肝功能、凝血功能,出現皮下血腫或持續疼痛需及時(shí)就醫。飲食注意補充鋅、精氨酸等營(yíng)養素,避免吸煙飲酒影響血管功能。
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