膝蓋后窩筋疼痛治療方法
膝蓋后窩筋疼痛多由肌肉勞損、韌帶損傷、關(guān)節炎、腘窩囊腫或神經(jīng)壓迫引起,可通過(guò)推拿松解、中藥外敷、針灸鎮痛、康復訓練及手術(shù)干預緩解。
長(cháng)期久站或運動(dòng)過(guò)度易致腘繩肌群痙攣,表現為膝蓋后側牽拉痛。中醫推拿以揉捏、點(diǎn)壓手法松解半腱肌、半膜肌及股二頭肌附著(zhù)點(diǎn),配合委中穴、承山穴按壓,每日15分鐘可改善局部循環(huán)。急性期疼痛明顯者可先用冰敷20分鐘再行手法處理。
寒濕瘀阻型疼痛適用艾葉、紅花、伸筋草搗碎加黃酒調敷,每日換藥1次;陳舊性勞損可用制川烏、透骨草、海桐皮煎湯濕熱敷。臨床驗方如傷科靈噴霧劑直接噴涂腘窩,能快速緩解肌腱炎性腫脹。
取穴以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主,深刺委中穴配飛揚穴疏導經(jīng)氣,電針采用疏密波刺激20分鐘。對坐骨神經(jīng)放射痛加刺環(huán)跳穴,寒證配合艾盒灸承筋穴,通常3-5次療程可見(jiàn)效。
腘繩肌拉伸:仰臥抬腿勾腳保持30秒;離心訓練:俯臥屈膝緩慢下放重物;平衡練習:?jiǎn)瓮日玖伣忧?。每?次,每次3組,需避免彈震式拉伸加重肌腱損傷。
腘窩囊腫直徑超3cm需關(guān)節鏡下行囊壁切除,半月板撕裂采用縫合修復術(shù),嚴重肌腱鈣化需行清理術(shù)。術(shù)后配合桃紅四物湯加減促進(jìn)組織修復,2周后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
日常避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng),游泳時(shí)采用自由泳減少膝關(guān)節壓力。飲食多攝入富含膠原蛋白的牛筋湯、魚(yú)鰾,搭配桑寄生15g、杜仲10g代茶飲。睡眠時(shí)腘窩處墊薄枕保持微屈狀態(tài),疼痛期可穿戴護膝穩定關(guān)節。若出現下肢麻木或持續性夜間痛,需排查腰椎間盤(pán)突出或血管病變。
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