腰椎間盤(pán)突出的體征是怎樣的
腰椎間盤(pán)突出的體征主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和反射異常。腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,導致一系列臨床癥狀。
腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的體征是腰部局部疼痛,疼痛多位于下腰部,可向臀部放射。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)臥床休息、佩戴腰圍、熱敷等方式緩解疼痛,也可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛,疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射至臀部、大腿后側、小腿外側及足部。疼痛多為單側,呈刺痛或燒灼樣,行走、站立時(shí)加重。這種情況可能與神經(jīng)根炎癥反應有關(guān)?;颊邞苊饩米谜?,可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
受壓神經(jīng)根支配區域可出現感覺(jué)異常,表現為麻木、刺痛或感覺(jué)減退。常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底。感覺(jué)異??赡芘c神經(jīng)傳導功能障礙有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確診斷,治療上可配合針灸、理療等方法。
長(cháng)期神經(jīng)受壓可導致相應肌肉肌力下降,表現為足背伸或跖屈無(wú)力,嚴重者可出現足下垂。肌力下降可能與神經(jīng)長(cháng)期受壓導致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)?;颊邞M(jìn)行肌力評估,可遵醫囑進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)突出可導致膝反射或踝反射減弱甚至消失。反射異常是神經(jīng)根受壓的客觀(guān)體征之一,具有重要診斷價(jià)值。醫生可通過(guò)反射檢查輔助診斷,治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行處理。
腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,控制體重以減輕腰椎負擔。急性期應臥床休息,可進(jìn)行熱敷緩解疼痛。平時(shí)可加強腰背肌鍛煉,如游泳、小燕飛等運動(dòng)。飲食上應保證鈣和維生素D的攝入,有助于骨骼健康。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查和治療。
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