單純血小板低怎么回事
關(guān)鍵詞：
血小板
單純血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、藥物副作用、病毒感染、脾功能亢進(jìn)、骨髓造血異常等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、血小板輸注、病因治療、促血小板生成藥物、脾切除手術(shù)等方式干預。
1、免疫因素：
免疫性血小板減少癥是最常見(jiàn)病因，機體產(chǎn)生抗血小板抗體導致破壞加速。典型表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，嚴重者可能出現鼻出血或牙齦滲血。治療首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松，難治性病例可考慮利妥昔單抗或血小板生成素受體激動(dòng)劑。
2、藥物影響：
部分抗生素、抗癲癇藥、肝素等藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少。通常在用藥后1-2周出現血小板下降，停藥后多可自行恢復。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)短期使用免疫球蛋白沖擊治療。
3、感染因素：
EB病毒、巨細胞病毒等感染可導致血小板一過(guò)性降低，兒童多見(jiàn)。伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等感染癥狀，血小板通常在感染控制后4-6周恢復正常。重癥患者需預防性輸注血小板防止出血。
4、脾臟問(wèn)題：
脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板在脾臟滯留增多，常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓患者。表現為脾臟腫大合并白細胞減少，血小板計數多在50×10?/L以上。部分患者需脾切除或脾動(dòng)脈栓塞治療。
5、骨髓異常：
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病可導致血小板生成減少。往往伴隨全血細胞減少，需骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細胞移植等，急性出血時(shí)需輸注血小板支持。
血小板低于30×10?/L時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷，忌食堅硬帶刺食物。建議每日補充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果，適量攝入花生衣、紅皮花生等可能輔助提升血小板的食物。保持規律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，女性患者月經(jīng)期需加強觀(guān)察出血情況。定期復查血常規監測血小板變化，出現頭痛嘔吐、視物模糊等顱內出血征兆需立即急診處理。
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