過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽怎么治療
過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式治療。過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由過(guò)敏原刺激、鼻后滴漏、氣道高反應性、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染等原因引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏和咳嗽癥狀。這類(lèi)藥物對鼻后滴漏刺激引發(fā)的咳嗽效果顯著(zhù)，需在醫生指導下選擇無(wú)鎮靜作用的劑型，避免影響日間活動(dòng)。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接抑制鼻腔炎癥反應，減少炎性介質(zhì)釋放。持續使用2-4周可顯著(zhù)改善鼻黏膜水腫，降低氣道敏感性，從而緩解因鼻部癥狀繼發(fā)的咳嗽。
3、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉通過(guò)拮抗白三烯受體，減輕上下呼吸道炎癥。特別適用于合并氣道高反應性的患者，能有效控制夜間咳嗽癥狀，需注意個(gè)別患者可能出現神經(jīng)精神系統不良反應。
4、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗可機械清除過(guò)敏原和炎性分泌物，改善鼻黏膜纖毛功能。每日1-2次能減少鼻后滴漏對咽部的刺激，緩解反射性咳嗽，推薦使用40℃左右的溫鹽水效果更佳。
5、環(huán)境控制：
避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是根本措施。使用防螨床品、空氣凈化器，保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網(wǎng)，可降低過(guò)敏原負荷，減少癥狀發(fā)作頻率。
過(guò)敏性鼻炎患者應保持規律作息，增強免疫力有助于減輕過(guò)敏反應。飲食上增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，限制高組胺食物如腌制食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運動(dòng)可改善鼻腔通氣，但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)?？人猿掷m超過(guò)2周或出現黃膿痰、發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)排查是否合并鼻竇炎或下呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，睡前抬高床頭15度能減少鼻后滴漏刺激。
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