慢性胃炎嚴重會(huì )變成什么樣
慢性胃炎長(cháng)期未控制可能發(fā)展為胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血甚至胃癌。病情進(jìn)展主要與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素及長(cháng)期飲食不當有關(guān)。
胃黏膜持續炎癥會(huì )導致防御功能下降,胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層形成潰瘍。典型表現為餐后上腹疼痛、反酸噯氣,嚴重時(shí)可出現黑便。需通過(guò)胃鏡確診,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并配合抑酸藥物。
潰瘍侵蝕血管會(huì )引起嘔血或柏油樣便,出血量較大時(shí)可能出現心悸、冷汗等休克表現。急診處理包括內鏡下止血、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑,反復出血者需評估手術(shù)必要性。
潰瘍穿透胃壁全層會(huì )導致劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征,X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)后需持續胃腸減壓并預防感染。
長(cháng)期隱性出血或維生素B12吸收障礙可導致缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,表現為乏力、頭暈、面色蒼白。需補充鐵劑或維生素B12,同時(shí)治療原發(fā)胃病。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現消瘦、嘔吐咖啡樣物。定期胃鏡活檢監測是關(guān)鍵,發(fā)現早癌可行內鏡下黏膜剝離術(shù)。
慢性胃炎患者需建立規律飲食習慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。主食選擇發(fā)面饅頭、軟爛面條等低渣食物,蛋白質(zhì)優(yōu)選魚(yú)肉、蒸蛋等易消化來(lái)源。限制辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,戒煙戒酒。癥狀穩定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免飯后立即平臥。合并貧血者應增加豬肝、鴨血等富含鐵質(zhì)食物,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡,出現體重驟降、持續黑便等預警癥狀需及時(shí)就診。
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