腎功能不全的臨床癥狀包括
腎功能不全的臨床癥狀主要包括排尿異常、水腫、乏力、消化道癥狀以及皮膚瘙癢等表現。
1、排尿異常：
腎功能不全早期常出現夜尿增多，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為少尿或無(wú)尿。尿液顏色可能變深或出現泡沫尿，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)蛋白尿、血尿。排尿異常與腎小球濾過(guò)功能下降及腎小管重吸收功能障礙密切相關(guān)。
2、水腫：
患者常見(jiàn)眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可出現全身水腫。水腫主要由于腎臟排水排鈉能力下降導致水鈉潴留，同時(shí)血漿白蛋白降低進(jìn)一步加重組織間隙液體積聚。晨起面部浮腫和傍晚下肢腫脹是典型表現。
3、乏力：
腎功能不全患者普遍存在疲倦乏力癥狀，與腎臟內分泌功能受損導致的貧血有關(guān)。促紅細胞生成素分泌不足引起腎性貧血，同時(shí)尿毒癥毒素蓄積也會(huì )抑制骨髓造血功能，共同導致組織缺氧和能量代謝障礙。
4、消化道癥狀：
常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐，嚴重者出現消化道出血。尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜可引起胃炎、腸炎，血尿素氮升高經(jīng)唾液分解形成氨類(lèi)物質(zhì)會(huì )導致口臭。部分患者會(huì )伴隨味覺(jué)改變和金屬味覺(jué)。
5、皮膚瘙癢：
皮膚干燥伴頑固性瘙癢是晚期常見(jiàn)癥狀，與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。尿毒癥毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢，同時(shí)汗腺萎縮導致皮膚保濕功能下降，瘙癢在夜間往往加重。
腎功能不全患者需嚴格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量，建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚(yú)肉等。注意監測血壓和體重變化，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。定期復查腎功能指標，出現癥狀加重應及時(shí)就醫調整治療方案。
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