脊柱側彎手術(shù)很受罪嗎
脊柱側彎手術(shù)的疼痛程度因人而異，但現代醫學(xué)技術(shù)已顯著(zhù)降低術(shù)中及術(shù)后不適感。脊柱側彎手術(shù)的疼痛管理主要涉及術(shù)前麻醉評估、術(shù)中多模式鎮痛和術(shù)后階梯式止痛方案。
手術(shù)過(guò)程中患者處于全身麻醉狀態(tài)，不會(huì )感知疼痛。麻醉團隊會(huì )根據個(gè)體情況調整藥物劑量，確保無(wú)意識且生命體征平穩。術(shù)后24-48小時(shí)內可能感到傷口脹痛或肌肉酸痛，這與手術(shù)切口、內固定器械植入及組織牽拉有關(guān)。目前醫院常規采用靜脈自控鎮痛泵，配合非甾體抗炎藥、弱阿片類(lèi)藥物等聯(lián)合控制疼痛，多數患者反饋疼痛評分在可耐受范圍內?？祻推诳赡艹霈F暫時(shí)性活動(dòng)受限或僵硬感，這與脊柱結構重建后的適應過(guò)程相關(guān)，物理治療師會(huì )指導漸進(jìn)式功能鍛煉緩解不適。
極少數患者因痛覺(jué)敏感或并發(fā)癥可能出現較強烈疼痛。例如嚴重骨質(zhì)疏松患者骨骼愈合較慢，或合并神經(jīng)根受壓者術(shù)后可能出現短暫神經(jīng)痛。這類(lèi)情況需疼痛科醫生調整藥物方案，可能聯(lián)合神經(jīng)阻滯等介入治療。術(shù)后感染、內固定移位等并發(fā)癥也會(huì )加劇疼痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確原因后針對性處理。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑使用止痛藥物，避免因恐懼副作用而強行忍痛。早期在康復師指導下進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)等可預防血栓并促進(jìn)循環(huán)。睡眠時(shí)選擇硬板床配合側臥體位能減輕脊柱壓力。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等有助于骨骼修復。定期復查X光片評估矯正效果，通常術(shù)后3-6個(gè)月疼痛感會(huì )明顯減輕。如出現突發(fā)劇痛或發(fā)熱需立即就醫排查感染等問(wèn)題。
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