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臀部
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臀部?jì)蓚劝枷萃ǔ１憩F為臀部外上象限出現明顯向內凹陷的弧形輪廓，可能伴隨臀中肌區域軟組織塌陷或骨盆骨性結構顯露。主要與臀肌發(fā)育不良、脂肪分布異常、骨盆結構異常、神經(jīng)損傷或外傷后遺癥等因素相關(guān)。
1、臀肌發(fā)育不良
先天性臀中肌和臀小肌發(fā)育薄弱會(huì )導致臀部外上方凹陷，表現為站立時(shí)雙側對稱(chēng)性凹陷。這類(lèi)人群往往存在髖關(guān)節穩定性較差的情況，可能伴隨行走時(shí)骨盆擺動(dòng)幅度增大?？赏ㄟ^(guò)臀橋訓練、側臥抬腿等針對性康復鍛煉改善肌力，嚴重者需結合電刺激治療。
2、脂肪分布異常
局部皮下脂肪萎縮或異常堆積可能形成凹陷外觀(guān)，常見(jiàn)于快速減肥后、激素水平紊亂或局部脂肪代謝障礙。表現為皮膚與深層組織粘連形成的酒窩狀凹陷，觸診時(shí)可觸及纖維條索。射頻溶脂聯(lián)合自體脂肪移植是臨床常用改善手段。
3、骨盆結構異常
髂骨翼發(fā)育異?；蝼诀年P(guān)節脫位可能導致骨性標志突出，形成假性凹陷。這類(lèi)凹陷觸診時(shí)有明顯骨性臺階感，可能伴隨長(cháng)短腿或脊柱側彎。需通過(guò)骨盆X線(xiàn)或CT確診，輕者通過(guò)矯形支具矯正，重者需手術(shù)重建骨盆穩定性。
4、神經(jīng)損傷后遺癥
臀上神經(jīng)或骶叢神經(jīng)損傷會(huì )導致靶肌肉失神經(jīng)性萎縮，表現為單側進(jìn)行性加重的凹陷伴肌力下降。常見(jiàn)于骨盆骨折術(shù)后或難產(chǎn)損傷，肌電圖檢查可明確診斷。早期需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片，晚期考慮肌腱轉位手術(shù)。
5、外傷后遺癥
臀部嚴重挫傷或注射后纖維化可能形成局限性凹陷瘢痕，觸診質(zhì)地堅硬且可能伴疼痛。常見(jiàn)于長(cháng)期肌肉注射或外傷后未規范康復人群。超聲檢查可評估軟組織粘連程度，脈沖射頻松解術(shù)配合瘢痕軟化針可改善癥狀。
建議加強臀部肌肉力量訓練如深蹲、硬拉等復合動(dòng)作，避免長(cháng)期單側臥位睡覺(jué)。穿著(zhù)有支撐力的運動(dòng)內衣可減輕行走時(shí)軟組織晃動(dòng)，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若凹陷進(jìn)展迅速或伴隨疼痛麻木，需及時(shí)就診骨科或康復醫學(xué)科排查病理性因素，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。日?？蛇M(jìn)行泡沫軸筋膜放松，但應避開(kāi)脊柱和骨突部位。
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