鼻炎有息肉需要手術(shù)嗎怎么治療
鼻炎合并鼻息肉多數情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式有藥物治療、鼻內鏡手術(shù)、術(shù)后護理、病因控制和定期復查。
1、藥物治療：
輕度鼻息肉可嘗試糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松，口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。藥物治療能縮小息肉體積，緩解鼻塞癥狀，但無(wú)法根除息肉組織。伴有細菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
2、鼻內鏡手術(shù)：
對于藥物治療無(wú)效、息肉阻塞鼻腔或反復發(fā)作的患者，推薦功能性鼻內鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括息肉切除術(shù)和鼻竇開(kāi)放術(shù)，可在高清內鏡引導下精準切除病變，保留正常黏膜。該手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，住院時(shí)間通常3-5天。
3、術(shù)后護理：
術(shù)后需堅持鼻腔沖洗，使用生理鹽水或海鹽水清除分泌物。定期鼻內鏡復查，術(shù)后1年內每3個(gè)月復查1次。避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)，防止術(shù)腔粘連。繼續使用鼻噴激素3-6個(gè)月預防復發(fā)。
4、病因控制：
過(guò)敏性鼻炎患者需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。慢性鼻竇炎患者應控制感染，改善鼻腔通氣。哮喘患者需同步治療下呼吸道炎癥，減少上下氣道相互影響。
5、定期復查：
鼻息肉復發(fā)率約15-40%，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。復查內容包括鼻內鏡檢查、嗅覺(jué)測試和鼻竇CT評估。發(fā)現早期息肉再生可及時(shí)干預，通過(guò)藥物控制避免二次手術(shù)。
鼻炎合并鼻息肉患者日常應保持室內濕度40-60%，每日用生理鹽水鼻腔沖洗1-2次。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的果蔬。適度運動(dòng)增強免疫力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔感染的活動(dòng)。戒煙并遠離二手煙，煙草煙霧會(huì )加重黏膜水腫。冬季外出佩戴口罩，減少冷空氣對鼻腔的刺激。出現持續鼻塞、流膿涕或嗅覺(jué)減退時(shí)應及時(shí)就診，避免息肉增大導致并發(fā)癥。
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