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帕金森后期怎樣的

神經(jīng)內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 帕金森

帕金森后期通常表現為運動(dòng)癥狀加重、非運動(dòng)癥狀?lèi)夯约安l(fā)癥增多。帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統退行性疾病,隨著(zhù)病情發(fā)展,患者可能出現運動(dòng)遲緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢平衡障礙等癥狀加重,同時(shí)伴有認知功能下降、精神癥狀、自主神經(jīng)功能障礙等非運動(dòng)癥狀。

帕金森后期運動(dòng)癥狀會(huì )顯著(zhù)加重?;颊呖赡艹霈F嚴重的運動(dòng)遲緩,日?;顒?dòng)如穿衣、進(jìn)食等需要他人協(xié)助。肌強直可能累及全身肌肉,導致關(guān)節活動(dòng)受限。靜止性震顫可能減輕,但姿勢性震顫可能加重。姿勢平衡障礙會(huì )導致頻繁跌倒,增加骨折風(fēng)險。部分患者可能出現凍結步態(tài),表現為起步困難或突然停止。

非運動(dòng)癥狀在帕金森后期往往更為突出。認知功能下降可能發(fā)展為癡呆,表現為記憶力減退、執行功能障礙等。精神癥狀如抑郁、焦慮、幻覺(jué)、妄想等發(fā)生率增高。自主神經(jīng)功能障礙可導致體位性低血壓、尿失禁、便秘、出汗異常等問(wèn)題。睡眠障礙如快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、失眠等也會(huì )加重。部分患者可能出現疼痛、疲勞等感覺(jué)癥狀。

帕金森后期常見(jiàn)并發(fā)癥包括吸入性肺炎、尿路感染、壓瘡等。由于吞咽困難,患者容易發(fā)生誤吸,導致肺部感染?;顒?dòng)減少和長(cháng)期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓和肺栓塞。營(yíng)養不良和體重下降也較為常見(jiàn)。這些并發(fā)癥是帕金森患者后期死亡的主要原因。

帕金森后期治療以對癥和支持為主。藥物療效可能減退,出現劑末現象和異動(dòng)癥等運動(dòng)并發(fā)癥??赡苄枰{整藥物種類(lèi)、劑量和給藥方式。對于嚴重運動(dòng)癥狀,可考慮腦深部電刺激手術(shù)。非運動(dòng)癥狀需要針對性治療,如使用抗精神病藥物治療精神癥狀??祻椭委?、營(yíng)養支持和護理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

帕金森后期患者需要全面的護理和支持。家屬應學(xué)習正確的護理方法,幫助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)。保持適當的活動(dòng)量有助于延緩功能退化。飲食應注重營(yíng)養均衡,預防便秘和營(yíng)養不良。定期隨訪(fǎng)醫生,及時(shí)調整治療方案。創(chuàng )造安全的生活環(huán)境,預防跌倒等意外。心理支持對患者和家屬都十分重要,可考慮加入患者互助團體或尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

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