后背困可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、內臟疾病反射痛、心理因素等原因引起。長(cháng)期伏案工作或運動(dòng)過(guò)度可能導致肌肉緊張，而膽囊炎、冠心病等疾病也可能引發(fā)牽涉性疼痛。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )導致背部肌肉持續收縮，乳酸堆積引發(fā)酸困感。常見(jiàn)于司機、辦公室人群，表現為肩胛區或下背部僵硬?？赏ㄟ^(guò)熱敷、拉伸運動(dòng)緩解，急性期需暫停負重活動(dòng)。

2、不良姿勢

駝背、蹺二郎腿等習慣會(huì )使脊柱受力失衡，胸椎后凸加重時(shí)可能壓迫神經(jīng)根。典型表現為下午加重的背部束帶樣緊束感，使用人體工學(xué)座椅并配合核心肌群訓練有助于改善。

3、脊柱退行性變

頸椎病或胸椎小關(guān)節紊亂可能刺激竇椎神經(jīng)，引發(fā)放射性困脹。中老年患者可能伴隨晨僵、活動(dòng)彈響，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成?？勺襻t囑使用洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、內臟疾病反射痛

膽囊炎疼痛常向右肩胛區放射，心肌缺血可能引起左側背痛。這類(lèi)疼痛與體位無(wú)關(guān)且可能伴隨消化道癥狀，需通過(guò)心電圖、超聲等檢查確診原發(fā)病。

5、心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)下肌肉持續緊張，形成肩背部的沉重感。特征為癥狀波動(dòng)與情緒相關(guān)，體檢無(wú)明確壓痛點(diǎn)。認知行為療法聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松訓練效果較好。

建議避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每間隔一段時(shí)間應起身活動(dòng)并做擴胸運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側臥可在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨體重下降、夜間痛醒需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除強直性脊柱炎等疾病。日?？蓢L試游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng)增強背部肌肉耐力。