37歲懷孕是高齡產(chǎn)婦嗎
37歲懷孕屬于高齡產(chǎn)婦范疇，高齡妊娠需關(guān)注染色體異常風險、妊娠并發(fā)癥、分娩難度、產(chǎn)后恢復(fù)、胎兒健康監(jiān)測。
1、染色體風險：
女性卵子質(zhì)量隨年齡下降，37歲孕婦胎兒唐氏綜合征風險約為1/250。建議孕11-13周進行NT超聲聯(lián)合血清篩查，16-20周選擇無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。臨床常用檢測包括華大基因NIPT、貝瑞和康無創(chuàng)Plus、傳統(tǒng)G顯帶核型分析。
2、妊娠并發(fā)癥：
高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率可達20%，需在孕24-28周進行75g糖耐量試驗。血壓監(jiān)測應(yīng)每周1次，發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg需排查子癇前期。推薦使用動態(tài)血壓儀、尿蛋白試紙、胎心監(jiān)護儀居家監(jiān)測。
3、分娩管理：
35歲以上初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率達40%，可評估骨盆條件選擇分娩方式。水中分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩、硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛是常見輔助手段。建議孕37周起進行會陰按摩，使用橄欖油或維生素E膠囊輔助軟化宮頸。
4、營養(yǎng)支持：
每日需補充400μg葉酸至孕12周，鈣攝入不低于1000mg。膳食可增加三文魚、巴西堅果、希臘酸奶，避免生食和未經(jīng)巴氏消毒乳制品。營養(yǎng)劑建議選擇愛樂維復(fù)合維生素、Swisse鈣片、BioislandDHA。
5、產(chǎn)后康復(fù)：
高齡產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)需6-12個月，產(chǎn)后42天應(yīng)進行Glazer評估。凱格爾運動每天3組，每組15次；可配合陰道啞鈴或Tenscare盆底修復(fù)儀。腹直肌分離超過2指需使用收腹帶，推薦犬印或幻曦分段加壓款。
高齡孕婦應(yīng)保持每周150分鐘中等強度運動，如孕婦瑜伽、游泳、快走。飲食注意控糖指數(shù)，選擇糙米、鷹嘴豆、燕麥等低GI主食。每日記錄胎動，28周后正常值為2小時內(nèi)感知10次。臥室濕度建議維持在50%-60%，使用空氣凈化器減少呼吸道刺激。產(chǎn)后抑郁篩查需在出院時、產(chǎn)后6周分別進行EPDS量表評估，評分≥13分需心理干預(yù)。
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