什么是萎縮性胃炎的癥狀和體征
萎縮性胃炎的癥狀和體征主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、貧血表現和體重下降。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類(lèi)型，胃黏膜腺體減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。
1、上腹隱痛：
患者常出現上腹部持續性或間歇性隱痛，疼痛多與進(jìn)食無(wú)關(guān)，部分患者描述為燒灼感或不適感。胃黏膜萎縮導致胃酸分泌減少，但炎癥刺激神經(jīng)末梢仍可能引發(fā)疼痛。疼痛程度通常較輕，但可能因胃黏膜防御功能下降而加重。
2、餐后飽脹：
胃排空功能受損是典型表現，進(jìn)食后出現上腹部脹滿(mǎn)感，可能伴隨噯氣或惡心。胃腺體萎縮影響胃蠕動(dòng)和消化酶分泌，食物滯留時(shí)間延長(cháng)。癥狀常在進(jìn)食油膩食物后加重，部分患者因此主動(dòng)減少進(jìn)食量。
3、食欲減退：
長(cháng)期胃部不適導致食欲明顯下降，可能伴隨厭食或早飽感。胃黏膜萎縮影響胃泌素分泌，進(jìn)而干擾食欲調節機制。營(yíng)養攝入不足可能形成惡性循環(huán)，加重黏膜修復障礙。
4、貧血表現：
約30%患者出現貧血相關(guān)癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白。胃體部萎縮影響內因子分泌，導致維生素B12吸收障礙引發(fā)惡性貧血。胃酸缺乏也可能影響鐵吸收，造成缺鐵性貧血。
3、體重下降：
長(cháng)期消化吸收功能障礙導致進(jìn)行性體重減輕，可能伴隨營(yíng)養不良。胃蛋白酶原分泌減少影響蛋白質(zhì)消化，同時(shí)畏食癥狀加劇能量攝入不足。體重下降幅度與病程和萎縮程度相關(guān)。
萎縮性胃炎患者需注意飲食調理，選擇易消化、低纖維食物如魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐，避免辛辣刺激和腌制食品。適量補充復合維生素特別是B族維生素，維持規律進(jìn)餐習慣。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，戒煙限酒以減緩黏膜損傷。定期胃鏡復查監測黏膜變化，發(fā)現異常增生及時(shí)干預。合并貧血患者可遵醫囑補充鐵劑或維生素B12制劑。
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