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蕁麻疹是什么原因引起的

皮膚科編輯 醫普小能手
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蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因等方式緩解。

1、食物過(guò)敏:

部分人群對海鮮、堅果、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)敏反應,導致肥大細胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴張和滲出。常見(jiàn)表現為突發(fā)的風(fēng)團伴瘙癢,通常需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,治療以氯雷他定等二代抗組胺藥為主。

2、藥物反應:

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統,誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。此類(lèi)蕁麻疹多在用藥后數小時(shí)內發(fā)作,可能伴隨呼吸困難等全身癥狀,需立即停用致敏藥物并使用地氯雷他定聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

3、感染因素:

幽門(mén)螺桿菌感染、鼻竇炎或寄生蟲(chóng)感染等慢性病灶可能持續刺激免疫系統。感染相關(guān)蕁麻疹往往反復發(fā)作,需通過(guò)血清學(xué)檢查或病原體培養確診,在治療原發(fā)感染后皮疹可逐漸消退。

4、物理刺激:

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,導致局部組胺釋放。這類(lèi)人工性蕁麻疹表現為劃痕處隆起紅斑,避免接觸刺激源并口服西替利嗪可有效改善癥狀。

5、自身免疫異常:

部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細胞抗體,導致免疫系統持續活化。此類(lèi)患者需進(jìn)行自體血清皮膚試驗,治療上可能需要奧馬珠單抗等生物制劑調節免疫功能。

蕁麻疹患者日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食建議記錄食物日記排除過(guò)敏原,優(yōu)先選擇維生素C豐富的蔬果如獼猴桃、西蘭花,限制高組胺食物如腌制食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于減輕壓力誘發(fā)的癥狀,但運動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。環(huán)境控制保持室內濕度50%-60%,定期除螨除塵。癥狀持續超過(guò)6周或出現喉頭水腫等嚴重表現時(shí)需及時(shí)就診。

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