良性甲狀腺結節手術(shù)方式有哪些
良性甲狀腺結節的手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)以及腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。
1、甲狀腺部分切除術(shù)
甲狀腺部分切除術(shù)適用于體積較小且位置局限的良性結節，手術(shù)僅切除結節及周?chē)倭空＝M織，保留大部分甲狀腺功能。術(shù)后恢復較快，對甲狀旁腺和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險較低?；颊咝g(shù)后需定期復查甲狀腺功能，部分可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能減退。
2、甲狀腺次全切除術(shù)
甲狀腺次全切除術(shù)適用于多發(fā)結節或較大結節患者，切除范圍包括結節所在腺葉的絕大部分，僅保留少量正常甲狀腺組織。該術(shù)式能有效降低結節復發(fā)概率，但術(shù)后可能出現甲狀腺功能減退，需要長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
3、甲狀腺腺葉切除術(shù)
甲狀腺腺葉切除術(shù)適用于單側腺葉多發(fā)結節或結節體積較大患者，完整切除病變側腺葉。該術(shù)式能徹底解決單側病變問(wèn)題，術(shù)后對側甲狀腺可代償性增生維持功能。部分患者可能出現暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥，多數可在3-6個(gè)月內恢復。
4、甲狀腺全切除術(shù)
甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側多發(fā)結節或懷疑有惡變傾向的良性結節患者，需全部切除甲狀腺組織。術(shù)后必然出現永久性甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。該術(shù)式可完全避免結節復發(fā)，但手術(shù)風(fēng)險相對較高。
5、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)
腔鏡下甲狀腺切除術(shù)通過(guò)微小切口完成手術(shù)，適用于符合指征的良性結節患者。具有創(chuàng )傷小、恢復快、頸部無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，對醫生技術(shù)要求高。術(shù)后可能出現短暫性聲音改變或手足麻木，多數可自行緩解。
良性甲狀腺結節患者術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)1-2周。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高碘食物。遵醫囑定期復查甲狀腺功能和頸部超聲，按時(shí)服用甲狀腺激素藥物。保持規律作息，避免精神緊張，如有聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后3-6個(gè)月內避免頸部過(guò)度后仰或受壓，可進(jìn)行輕柔的頸部活動(dòng)促進(jìn)恢復。
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