嬰幼兒急性白血病的早期癥狀有哪些
嬰幼兒急性白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和肝脾腫大。這些癥狀可能由造血功能異常、免疫系統受損、腫瘤細胞浸潤等因素引起。
1、發(fā)熱：
發(fā)熱是嬰幼兒急性白血病最常見(jiàn)的早期表現，多由中性粒細胞減少導致感染風(fēng)險增加所致?；純嚎赡艹霈F反復或持續性低熱，嚴重時(shí)可伴隨寒戰、精神萎靡等全身癥狀。需注意與普通感染性發(fā)熱鑒別，若發(fā)熱持續3天以上且抗生素治療無(wú)效，應及時(shí)就醫排查血液系統疾病。
2、貧血：
白血病細胞浸潤骨髓會(huì )抑制正常紅細胞生成，表現為面色蒼白、口唇發(fā)白、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。嬰幼兒可能出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢、異常安靜或易激惹等非特異性表現。貧血程度與疾病進(jìn)展相關(guān)，血紅蛋白低于90g/L時(shí)需高度警惕。
3、出血傾向：
血小板減少可導致皮膚黏膜出血，表現為針尖樣皮下出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻衄等癥狀。嬰幼兒常見(jiàn)于換尿布時(shí)發(fā)現臀部瘀斑，或吮吸手指后出現甲床出血。嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血，出現嘔血、黑便、意識改變等危重表現。
4、淋巴結腫大：
約50%患兒會(huì )出現無(wú)痛性淋巴結腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區域。白血病細胞浸潤導致的淋巴結質(zhì)地偏硬，直徑多超過(guò)1厘米，且呈進(jìn)行性增大。需注意與傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病相鑒別，持續腫大超過(guò)2周應完善病理檢查。
5、肝脾腫大：
腫瘤細胞浸潤可導致肝脾體積增大，表現為腹部膨隆、觸診質(zhì)地偏硬。嬰幼兒可能出現食欲減退、腹脹不適等癥狀，嚴重者可出現脾梗死導致左上腹劇痛。超聲檢查可見(jiàn)肝脾體積超過(guò)同齡正常值，且常伴隨門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。
對于出現上述癥狀的嬰幼兒，建議立即進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查。日常生活中需保持環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險，避免劇烈活動(dòng)防止出血，提供高蛋白高維生素飲食支持營(yíng)養需求。母乳喂養可增強免疫力，輔食添加應選擇易消化食物。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，任何異常癥狀持續或加重都需及時(shí)就醫復查。
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