青春痘一般是指痤瘡，可通過皮損形態(tài)、發(fā)病部位、年齡階段、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等方式判斷。痤瘡通常由毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、遺傳因素等原因引起。

1、皮損形態(tài)

痤瘡典型皮損表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰或結節(jié)。粉刺分為開放性和閉合性，開放性粉刺頂端呈黑色，閉合性粉刺為膚色小丘疹。炎性丘疹呈紅色凸起，膿皰頂部可見黃白色膿液，結節(jié)則質地較硬且位置較深。非痤瘡皮疹如濕疹多伴隨鱗屑，蕁麻疹表現為風團樣皮損。

2、發(fā)病部位

痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，如面部、胸背部。面部以T區(qū)、下頜緣多見，胸背部皮損常呈對稱分布。其他皮膚病如脂溢性皮炎多發(fā)生在眉弓、鼻唇溝，接觸性皮炎則局限于接觸過敏原部位。

3、年齡階段

痤瘡多見于青春期人群，10-19歲為高發(fā)階段，與雄激素刺激皮脂腺增生相關。30歲后持續(xù)存在的痤瘡稱為成人痤瘡，女性可能與多囊卵巢綜合征有關。嬰幼兒痤瘡、老年痤瘡等特殊類型需結合其他特征鑒別。

4、誘發(fā)因素

熬夜、高糖高脂飲食、精神壓力可能加重痤瘡。使用油性化妝品、長期佩戴口罩可能誘發(fā)機械性痤瘡。藥物如糖皮質激素、鋰劑等也可導致痤瘡樣皮疹。非痤瘡皮疹可能由過敏、感染等不同因素觸發(fā)。

5、伴隨癥狀

痤瘡可能伴隨皮脂溢出、毛孔粗大等表現，嚴重者愈后遺留瘢痕。玫瑰痤瘡伴有陣發(fā)性潮紅和毛細血管擴張，真菌性毛囊炎常伴瘙癢。系統(tǒng)性疾病相關痢瘡可能合并多毛、月經紊亂等癥狀。

保持每日兩次溫和潔面，避免擠壓皮損，選擇標注非致痘的護膚品。減少高升糖指數食物攝入，保證充足睡眠。中重度痤瘡需就醫(yī)評估，可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、夫西地酸乳膏等藥物，光動力療法適用于頑固性結節(jié)。定期復診調整治療方案，瘢痕體質者早期干預預防痘坑形成。