喉嚨里有東西卡在里邊怎么處理正確
關(guān)鍵詞：
喉嚨
喉嚨異物感可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。喉嚨異物感通常由食物殘?jiān)?、魚刺卡喉、咽喉炎、扁桃體結(jié)石、喉部腫瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于完全性氣道梗阻導(dǎo)致的窒息，表現(xiàn)為無法說話或咳嗽。施救者需從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。兒童需采用拍背聯(lián)合胸部按壓法，嬰兒則需頭低腳高位拍擊肩胛區(qū)。此方法對(duì)堅(jiān)果、果凍等光滑異物效果較好，但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致肋骨骨折。
2、鑷子取出
當(dāng)肉眼可見扁桃體或咽后壁有魚刺等細(xì)小異物時(shí)，可用消毒鑷子夾取。需他人配合使用壓舌板固定舌頭，在充足光源下操作。禁止自行用手指掏挖，可能將異物推向更深部位。此方法僅適用于位置表淺且患者能配合的情況，若嘗試2次未成功需立即就醫(yī)。
3、喉鏡檢查
電子喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔異物，適用于懷疑異物進(jìn)入梨狀窩或聲門區(qū)的情況。檢查前需空腹4小時(shí)，采用表面麻醉減輕惡心反射。發(fā)現(xiàn)異物后可同步用鱷齒鉗或異物籃取出，對(duì)金屬、假牙等不規(guī)則異物尤為有效。術(shù)后需禁食2小時(shí)觀察有無出血。
4、藥物治療
咽喉炎引起的假性異物感可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解黏膜腫脹，或口服頭孢克洛分散片控制細(xì)菌感染。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。藥物僅適用于炎癥性病因，真實(shí)異物必須物理取出，服用藥物可能延誤病情。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)嵌入喉部組織的尖銳異物或懷疑腫瘤占位時(shí)，需全麻下行支撐喉鏡下異物取出術(shù)。深部魚刺可能需頸側(cè)切開，而喉部腫瘤需活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需鼻飼飲食3天，監(jiān)測(cè)有無縱隔感染等并發(fā)癥。這種情況約占咽喉異物患者的5%，多伴有呼吸困難或咯血。
出現(xiàn)喉嚨異物感應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷。表淺異物可嘗試漱口排出，但不要用飯團(tuán)強(qiáng)行下咽。兒童誤吞紐扣電池等腐蝕性物品需6小時(shí)內(nèi)急診處理。長期存在異物感應(yīng)排查莖突過長或咽部神經(jīng)官能癥?；謴?fù)期選擇溫涼流食，避免辛辣刺激，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若48小時(shí)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹，需復(fù)查電子喉鏡排除深部感染。
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