腦膜瘤手術的并發(fā)癥有哪些
腦膜瘤手術的并發(fā)癥主要有腦脊液漏、顱內感染、神經(jīng)功能損傷、癲癇發(fā)作、術后血腫等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤，多數(shù)為良性，手術切除是主要治療方式，但可能因腫瘤位置、手術操作等因素引發(fā)相關并發(fā)癥。
1、腦脊液漏
腦脊液漏多因術中硬腦膜縫合不嚴密或術后顱內壓增高導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻腔或耳道流出清亮液體，伴隨頭痛、頭暈等癥狀。需保持頭高位臥床，避免用力咳嗽或擤鼻。嚴重時需行腰椎穿刺引流或二次手術修補。臨床常用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，配合頭孢呋辛酯片預防感染。
2、顱內感染
顱內感染通常由術中污染或術后切口護理不當引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛加劇、頸項強直，嚴重時出現(xiàn)意識障礙。需進行腦脊液細菌培養(yǎng)，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。感染控制不佳可能需手術清除膿腫，術后持續(xù)使用注射用萬古霉素抗感染治療。
3、神經(jīng)功能損傷
神經(jīng)功能損傷與腫瘤毗鄰重要神經(jīng)結構相關，常見于顱底腦膜瘤手術?？赡芤l(fā)視力下降、面癱、肢體癱瘓等癥狀。術后早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復。嚴重功能障礙需進行康復訓練，部分患者需長期服用卡馬西平片控制神經(jīng)痛。
4、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作因手術刺激腦組織或術后瘢痕形成所致。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐，需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。術后預防性使用丙戊酸鈉緩釋片，難治性癲癇可聯(lián)合左乙拉西坦片治療?；颊邞苊鈩诶邸⑶榫w激動等誘發(fā)因素，定期復查腦電圖。
5、術后血腫
術后血腫多因術中止血不徹底或凝血功能障礙引起。表現(xiàn)為意識狀態(tài)惡化、瞳孔不等大，CT檢查可明確出血量。少量血腫可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，大量血腫需緊急手術清除。術后監(jiān)測凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿，預防性使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶。
腦膜瘤術后需密切觀察生命體征，保持切口清潔干燥，避免劇烈活動。飲食以高蛋白、高維生素為主，適當補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術后3個月內禁止乘坐飛機或潛水，定期進行頭顱MRI復查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀應及時返院檢查?？祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進。
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