新生兒敗血癥引起的腦膜炎能治好嗎能活多久
新生兒敗血癥引起的腦膜炎通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈，存活率與治療時(shí)機(jī)、感染嚴(yán)重程度密切相關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并多器官功能障礙者預(yù)后較差。
1、治療時(shí)機(jī)：
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受足量抗生素治療是關(guān)鍵。臨床常用氨芐西林聯(lián)合頭孢噻肟進(jìn)行初始治療，后續(xù)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。延遲治療可能導(dǎo)致腦室炎、腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、感染嚴(yán)重度：
輕癥患兒表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難，及時(shí)干預(yù)后2-3周可控制感染。重癥出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆時(shí)，病死率可達(dá)20%-30%，存活者中15%-25%遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
3、病原體類型：
B族鏈球菌感染預(yù)后較好，大腸桿菌感染病死率較高。李斯特菌感染易導(dǎo)致腦膿腫，需延長(zhǎng)治療周期至4-6周。醫(yī)院獲得性耐藥菌感染治療難度顯著增加。
4、并發(fā)癥管理：
合并腦積水需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)，癲癇發(fā)作需使用苯巴比妥控制。反復(fù)腰椎穿刺監(jiān)測(cè)腦脊液指標(biāo)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高提示治療失敗。
5、支持治療：
維持血糖、電解質(zhì)平衡，腸外營(yíng)養(yǎng)支持保障熱量攝入。嚴(yán)格控制液體量防止腦水腫，必要時(shí)使用甘露醇脫水。維持血氧飽和度＞95%。
康復(fù)期需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，每3個(gè)月進(jìn)行聽力篩查和神經(jīng)行為測(cè)試。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù)，補(bǔ)充維生素AD促進(jìn)腦發(fā)育。避免到人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。出現(xiàn)肌張力異常或運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí)，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作的應(yīng)急處理，建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！