過(guò)敏性鼻炎是怎樣導(dǎo)致的原因
過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損及內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。
家族過(guò)敏史是重要誘因,父母若患有過(guò)敏性鼻炎,子女發(fā)病概率顯著增高。這與特定基因調(diào)控的免疫球蛋白E過(guò)度產(chǎn)生有關(guān),患者接觸過(guò)敏原后易引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致鼻癢、噴嚏等癥狀。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體,與肥大細(xì)胞表面抗體結(jié)合后觸發(fā)炎癥反應(yīng)。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān),常年性發(fā)作常由室內(nèi)塵螨或霉菌孢子持續(xù)刺激導(dǎo)致。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活是核心機(jī)制,白介素-4和-13等細(xì)胞因子促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這種異常應(yīng)答使鼻黏膜對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度防御反應(yīng),表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和黏液分泌亢進(jìn)。
鼻腔上皮細(xì)胞連接蛋白表達(dá)異??赡軐?dǎo)致屏障功能下降,使過(guò)敏原更易穿透黏膜層。長(zhǎng)期慢性炎癥還會(huì)破壞纖毛擺動(dòng)功能,形成惡性循環(huán),常見(jiàn)于合并鼻竇炎或長(zhǎng)期接觸污染空氣的患者。
青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段可能加重癥狀,雌激素可增強(qiáng)肥大細(xì)胞敏感性。甲狀腺功能異常患者也常合并鼻部過(guò)敏癥狀,提示神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控在發(fā)病中的作用。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨材質(zhì),花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及維生素C含量高的果蔬,有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可物理清除過(guò)敏原,建議選用生理鹽水每日清潔1-2次。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣功能,但需避免冷空氣直接刺激。癥狀持續(xù)或影響睡眠時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及針對(duì)性治療。
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