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尿液里有紅細胞是怎么回事

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 紅細胞

尿液里有紅細胞可能是由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿液里有紅細胞,常見于膀胱炎、尿道炎等疾病?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓,必要時需進行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量建議達到2000毫升以上。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎會引起腎小球濾過膜損傷,導(dǎo)致紅細胞進入尿液?;颊呖赡馨殡S水腫、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。患病期間需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能破壞血管導(dǎo)致血尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)病情選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后需定期進行膀胱灌注化療,常用藥物包括吡柔比星注射液。

5、劇烈運動

劇烈運動可能導(dǎo)致一過性血尿,屬于生理性改變。運動時腎臟血流減少,腎小球濾過膜通透性暫時增加,紅細胞漏出至尿液中。通常休息24-48小時后可自行恢復(fù),無須特殊治療。建議運動時注意補充水分,避免過度疲勞。

發(fā)現(xiàn)尿液里有紅細胞應(yīng)避免劇烈運動,減少高鹽高脂飲食,每日保持1500-2000毫升飲水量。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。女性應(yīng)避開月經(jīng)期進行尿液檢查,留取清潔中段尿送檢。長期反復(fù)出現(xiàn)血尿需警惕惡性病變可能,應(yīng)定期隨訪復(fù)查。

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