醫(yī)生回答
李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量正常值為27-31皮克/細(xì)胞，化驗(yàn)單縮寫為MCH，主要影響因素有缺鐵性貧血、地中海貧血、維生素B12缺乏、慢性疾病等因素。
一、缺鐵性貧血鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，MCH可能低于27pg，伴隨乏力、面色蒼白等癥狀，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
二、地中海貧血基因突變引起的珠蛋白鏈合成障礙，MCH值常低于27pg，伴肝脾腫大、黃疸等癥狀，需定期輸血或進(jìn)行去鐵胺治療。
三、維生素B12缺乏影響紅細(xì)胞成熟過(guò)程，MCH可能超過(guò)31pg，伴舌炎、手足麻木等癥狀，可通過(guò)肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺改善。
四、慢性疾病炎癥性疾病抑制骨髓造血功能，可能出現(xiàn)MCH輕度下降，需治療原發(fā)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病。
發(fā)現(xiàn)MCH異常建議復(fù)查血常規(guī)并完善鐵代謝、溶血篩查等檢查，日常注意均衡膳食，適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。
