牙一直疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)持續(xù)性疼痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，中重度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。若未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，根治需進行根管治療清除壞死牙髓，配合使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。延誤治療可能引起根尖周膿腫。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散，患牙有浮出感且咀嚼疼痛明顯。X線可見根尖區(qū)陰影，急性期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，慢性期需通過根管治療或根尖切除術(shù)消除病灶。長期不愈可能導(dǎo)致頜骨囊腫。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒松動伴持續(xù)性鈍痛?；A(chǔ)需進行齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。日常需使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會引起張口受限和放射性疼痛。急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生齒，術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。

日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷配合牙線清潔，減少碳酸飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙和口腔評估。