右肺紋理增是怎么回事
右肺紋理增粗可能由慢性支氣管炎、肺結核、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺等原因引起，可通過(guò)胸部CT檢查、痰培養、肺功能測試等方式明確診斷。右肺紋理增粗通常提示支氣管或肺間質(zhì)存在炎癥、水腫或纖維化改變，需結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷。
1、慢性支氣管炎
長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜慢性炎癥，表現為咳嗽咳痰伴右肺紋理增粗。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制感染和緩解癥狀?；颊咝杞錈煵⒈苊饨佑|冷空氣。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染可引起右肺上葉紋理增粗伴低熱盜汗，需進(jìn)行結核菌素試驗和痰涂片檢查。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，治療期間注意隔離防護和營(yíng)養支持。
3、間質(zhì)性肺病
自身免疫性疾病或職業(yè)粉塵暴露可能導致肺間質(zhì)纖維化，CT顯示右肺紋理增粗伴網(wǎng)格影?？勺襻t囑使用醋酸潑尼松片、乙酰半胱氨酸泡騰片延緩病情進(jìn)展，嚴重時(shí)需進(jìn)行氧療?；颊邞ㄆ诒O測肺功能變化。
4、肺水腫
心力衰竭或腎功能不全患者可能出現右肺紋理增粗伴呼吸困難，與肺靜脈淤血相關(guān)。需使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片減輕心臟負荷，同時(shí)限制每日飲水量。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量。
5、塵肺
長(cháng)期接觸二氧化硅等粉塵可能造成右肺中下野紋理增粗伴結節影，屬于職業(yè)性肺病。確診后需立即調離粉塵環(huán)境，使用漢防己甲素片聯(lián)合大容量肺灌洗治療。日常需接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。
出現持續咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)呼吸科就診，完善高分辨率CT檢查。日常生活中需保持室內空氣流通，霧霾天氣減少外出，進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。既往有職業(yè)暴露史者應每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪(fǎng)，避免病情進(jìn)展為肺纖維化。
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