梅毒感染的原因是什么
梅毒感染通常由梅毒螺旋體通過(guò)性接觸、母嬰傳播或血液傳播引起,主要影響因素有不安全性行為、母嬰垂直感染、共用注射器具、職業(yè)暴露以及輸入污染血液制品等。
梅毒螺旋體主要通過(guò)性接觸傳播,包括陰道性交、肛交或口交等無(wú)保護性行為。皮膚黏膜破損時(shí)接觸感染者體液會(huì )增加感染概率。早期表現為硬下疳,需使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進(jìn)行規范治療,同時(shí)性伴侶需同步篩查。
妊娠期未經(jīng)治療的梅毒孕婦可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,導致先天性梅毒。表現為胎兒生長(cháng)受限、肝脾腫大等。孕期需定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測,確診后使用注射用青霉素鈉治療,新生兒出生后需預防性使用青霉素G注射液。
靜脈吸毒者共用針具可能接觸含病原體的血液。梅毒螺旋體在血液中可存活數小時(shí),通過(guò)破損皮膚黏膜侵入。此類(lèi)傳播可能合并HIV感染,需進(jìn)行雙重檢測并規范使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
醫務(wù)人員處理污染器械或接觸患者血液體液時(shí),可能通過(guò)針刺傷等途徑感染。暴露后應立即沖洗消毒傷口,并在72小時(shí)內肌肉注射注射用芐星青霉素進(jìn)行暴露后預防,同時(shí)進(jìn)行血清學(xué)隨訪(fǎng)監測。
接受未經(jīng)嚴格篩查的血液制品可能感染梅毒。目前我國已實(shí)施獻血前梅毒檢測,但窗口期輸血仍有風(fēng)險。輸血后出現不明原因發(fā)熱或皮疹時(shí),需檢測梅毒特異性抗體,確診后使用注射用普魯卡因青霉素治療。
預防梅毒需堅持使用避孕套、避免高危性行為,孕婦應完成產(chǎn)前梅毒篩查。醫務(wù)人員需嚴格執行防護操作,靜脈吸毒者應使用清潔針具。出現可疑癥狀或暴露史者應及時(shí)就醫檢測,早期規范治療可完全治愈。治療后需定期復查血清學(xué)指標,確保療效并防止復發(fā)。
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