做完心臟造影后手臂疼
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心臟
做完心臟造影后手臂疼是常見(jiàn)的術(shù)后反應，通常與穿刺部位局部損傷或造影劑影響有關(guān)，多數情況下可自行緩解，少數可能與神經(jīng)損傷或血栓形成相關(guān)。
心臟造影通常通過(guò)橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈穿刺進(jìn)行，導管插入可能造成血管壁輕微撕裂或周?chē)浗M織挫傷，術(shù)后加壓包扎也會(huì )導致局部血液循環(huán)受限。這些因素會(huì )引起穿刺點(diǎn)周?chē)[脹、瘀斑和持續性鈍痛，疼痛范圍通常局限在手腕至肘關(guān)節區域，按壓時(shí)痛感加劇，伴隨皮膚溫度升高。這種疼痛一般在術(shù)后24-48小時(shí)逐漸減輕，可通過(guò)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合冷敷減輕組織水腫。
當疼痛放射至手指末端并出現麻木刺痛感，可能提示穿刺過(guò)程中觸及尺神經(jīng)或正中神經(jīng)分支。若疼痛持續加重伴前臂廣泛腫脹，需警惕橈動(dòng)脈血栓形成或骨筋膜室綜合征，這種情況可能伴隨皮膚蒼白、皮溫降低和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。罕見(jiàn)情況下造影劑外滲可引發(fā)化學(xué)性蜂窩織炎，表現為進(jìn)行性紅腫和灼痛。
術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥，避免患側手臂提重物或劇烈活動(dòng)。密切觀(guān)察疼痛變化，若出現持續加劇的疼痛、肢體遠端感覺(jué)異?；蜻\動(dòng)障礙，應及時(shí)返院評估。建議穿戴寬松衣物，定期進(jìn)行患肢輕柔屈伸活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于血管內皮修復，控制鈉鹽攝入避免水鈉潴留加重腫脹。術(shù)后一周內避免桑拿浴或熱水浸泡，防止血管過(guò)度擴張引發(fā)出血。
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