白塞病的臨床表現
關(guān)鍵詞：
白塞病
白塞病的臨床表現主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節疼痛等。該病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，可能累及多個(gè)系統，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米不等，邊緣清晰，基底呈黃色壞死膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位，通常1-2周內自愈但易復發(fā)。嚴重者可出現深大潰瘍，愈合后可能遺留瘢痕。
2、生殖器潰瘍
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深在，疼痛明顯，愈合較慢且易形成瘢痕。女性患者可能伴有外陰炎或陰道炎。生殖器潰瘍發(fā)作頻率通常低于口腔潰瘍，但特異性更強，對診斷有重要提示意義。
3、皮膚病變
皮膚表現包括結節性紅斑樣皮疹、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑好發(fā)于下肢，呈紅色或紫紅色皮下結節，伴壓痛。毛囊炎樣皮疹表現為軀干或四肢的丘疹膿皰性損害。皮膚針刺處出現紅斑、膿皰或硬結是該病特征性表現之一。
4、眼部炎癥
眼部受累可表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等，常見(jiàn)癥狀包括眼紅、眼痛、畏光、視力下降等。反復發(fā)作可能導致青光眼、白內障甚至失明。眼部病變多呈雙側性，是白塞病致殘的主要原因之一，需眼科緊急干預。
5、關(guān)節疼痛
約半數患者出現非侵蝕性關(guān)節炎，多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。癥狀通常持續1-2周后自行緩解，但易反復發(fā)作。關(guān)節病變一般不造成永久性畸形，但可能影響生活質(zhì)量。
白塞病患者日常應注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；皮膚護理需避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物；規律作息有助于控制病情復發(fā)。出現視力變化、持續高熱或神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)和規范治療對改善預后至關(guān)重要，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行系統評估。
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