與牙周病有關(guān)的疾病
與牙周病有關(guān)的疾病主要有心血管疾病、糖尿病、呼吸系統感染、妊娠并發(fā)癥和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等。牙周病可能通過(guò)炎癥反應和細菌傳播影響全身健康。
1、心血管疾病
牙周病與心血管疾病存在雙向關(guān)聯(lián)。牙周致病菌可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入血管內皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。臨床表現為冠心病患者牙周炎患病率較高，急性心肌梗死患者血清中可檢出牙周病原體抗體。治療需在控制牙周炎癥基礎上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等心血管藥物。
2、糖尿病
重度牙周炎可使血糖控制難度增加，糖化血紅蛋白水平升高。牙周組織產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )加劇胰島素抵抗，而高血糖環(huán)境又會(huì )加重牙槽骨吸收。糖尿病患者需定期進(jìn)行牙周檢查，可配合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
3、呼吸系統感染
牙周袋內的厭氧菌可能通過(guò)誤吸進(jìn)入下呼吸道，增加肺炎發(fā)生概率。慢性阻塞性肺疾病患者中可見(jiàn)較高比例的牙周炎。治療需注重口腔清潔，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
4、妊娠并發(fā)癥
妊娠期牙齦炎可能提升早產(chǎn)和低體重兒出生概率。牙周炎癥介質(zhì)可刺激前列腺素分泌，誘發(fā)子宮收縮。孕婦應加強口腔護理，出現癥狀時(shí)需在產(chǎn)科醫生指導下使用頭孢克洛干混懸劑等B類(lèi)抗菌藥。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
牙周致病菌產(chǎn)生的瓜氨酸化酶與關(guān)節滑膜抗體存在交叉反應。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者牙周炎患病率較高，病情活動(dòng)期可見(jiàn)牙齦卟啉單胞菌抗體滴度上升。治療可聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線(xiàn)清潔鄰面，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應嚴格控制血糖。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)及時(shí)就診，全身性疾病患者需向牙周病專(zhuān)科醫生說(shuō)明病史。妊娠期女性建議在孕中期完成牙周基礎治療。
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