肺結核的常見(jiàn)病因
肺結核的常見(jiàn)病因主要有結核分枝桿菌感染、免疫力低下、長(cháng)期接觸肺結核患者、營(yíng)養不良以及患有糖尿病等慢性疾病。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,當人體免疫力下降時(shí),結核分枝桿菌容易在體內繁殖并引發(fā)疾病。
結核分枝桿菌是肺結核的主要致病菌,主要通過(guò)飛沫傳播。當肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì )將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中,健康人吸入這些飛沫后可能被感染。結核分枝桿菌進(jìn)入人體后,可能在肺部形成結核病灶,導致肺結核的發(fā)生。結核分枝桿菌具有較強的生存能力,在干燥環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間,增加了傳播的概率。
免疫力低下是肺結核發(fā)病的重要誘因。當人體免疫系統功能減弱時(shí),對結核分枝桿菌的抵抗力下降,容易發(fā)生感染或潛伏感染重新活動(dòng)。導致免疫力低下的因素包括HIV感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤化療、器官移植后抗排斥治療等。這些情況下,結核分枝桿菌更容易在體內繁殖并引發(fā)活動(dòng)性肺結核。
與肺結核患者長(cháng)期密切接觸會(huì )增加感染風(fēng)險。家庭成員、醫護人員、監獄囚犯等群體由于與肺結核患者接觸時(shí)間長(cháng)、空間密閉,感染概率顯著(zhù)增加。特別是在通風(fēng)不良的環(huán)境中,結核分枝桿菌可在空氣中長(cháng)時(shí)間懸浮,增加了傳播機會(huì )。接觸者如未采取適當防護措施,如佩戴口罩、保持通風(fēng)等,更容易被感染。
營(yíng)養不良會(huì )削弱機體免疫功能,增加肺結核發(fā)病風(fēng)險。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良、維生素A、D、鋅等微量營(yíng)養素缺乏,都會(huì )影響免疫細胞的正常功能,降低對結核分枝桿菌的抵抗力。長(cháng)期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等導致的營(yíng)養不良人群,肺結核發(fā)病率明顯高于營(yíng)養狀況良好的人群。
某些慢性疾病如糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等會(huì )增加肺結核發(fā)病風(fēng)險。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高血糖環(huán)境有利于結核分枝桿菌生長(cháng)繁殖,同時(shí)糖尿病會(huì )損害免疫功能。矽肺患者肺部防御功能受損,對結核分枝桿菌的清除能力下降。慢性腎功能不全患者由于尿毒癥毒素積累和營(yíng)養不良,也容易并發(fā)肺結核。
預防肺結核需要注意增強免疫力,保持均衡飲食,適量運動(dòng),保證充足睡眠。避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩。糖尿病患者應嚴格控制血糖,慢性病患者需定期體檢。如出現咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等疑似肺結核癥狀,應及時(shí)就醫檢查。接種卡介苗可在一定程度上預防兒童重癥結核病,但保護效果有限,不能完全避免感染。
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