宮腔鏡手術(shù)有危害嗎
宮腔鏡手術(shù)可能存在一定危害,但多數情況下風(fēng)險可控。宮腔鏡手術(shù)的危害主要有術(shù)中出血、子宮穿孔、感染、麻醉相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后宮腔粘連等。
宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中可能損傷子宮內膜或肌層血管導致出血。少量出血可通過(guò)電凝止血處理,嚴重出血需輸血或中轉開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前完善凝血功能檢查、術(shù)中規范操作可降低出血風(fēng)險。
手術(shù)器械操作不當可能導致子宮肌層穿透,發(fā)生率較低但可能損傷鄰近臟器。術(shù)中超聲引導、控制膨宮壓力可預防穿孔,發(fā)生穿孔需立即停止手術(shù)并修補。
術(shù)后可能發(fā)生宮腔或盆腔感染,表現為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物。嚴格無(wú)菌操作、術(shù)后預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可降低感染概率。出現感染癥狀需及時(shí)抗感染治療。
全身麻醉可能導致呼吸抑制、心律失常等風(fēng)險。術(shù)前評估心肺功能、選擇合適麻醉方式如腰硬聯(lián)合麻醉可減少并發(fā)癥。麻醉蘇醒期需密切監測生命體征。
術(shù)后子宮內膜修復不良可能形成粘連,導致月經(jīng)減少或不孕。術(shù)中避免過(guò)度搔刮、術(shù)后放置宮內節育器或使用雌激素如戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復可預防粘連。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察陰道出血情況,如出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應及時(shí)復診。術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估宮腔恢復情況,3-6個(gè)月內避孕以利于子宮內膜修復。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補充鐵劑預防貧血,保證充足休息。
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