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骨關(guān)節炎的保守治療

婦幼保健編輯 醫路陽(yáng)光
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骨關(guān)節炎的保守治療主要包括生活方式干預、物理治療、藥物治療、中醫治療和注射治療等方式。

一、生活方式干預

生活方式干預是骨關(guān)節炎保守治療的基礎,核心在于減輕關(guān)節負荷?;颊邞刂企w重,避免長(cháng)時(shí)間站立、行走或進(jìn)行劇烈運動(dòng),以減少關(guān)節軟骨的磨損??梢赃x擇游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節沖擊較小的運動(dòng)方式,有助于維持關(guān)節活動(dòng)度和周?chē)∪饬α?。日?;顒?dòng)中注意保暖,避免關(guān)節受涼,穿著(zhù)寬松舒適的鞋子也有助于緩解癥狀。

二、物理治療

物理治療通過(guò)非藥物手段改善關(guān)節功能。常見(jiàn)方法包括熱敷、超短波、中頻電療等,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣。個(gè)性化的康復訓練計劃,如關(guān)節活動(dòng)度訓練、股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,能增強關(guān)節穩定性。部分患者也可在醫生指導下使用支具或矯形器,以糾正力線(xiàn),分散關(guān)節壓力。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和改善功能。常用口服藥物包括對乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,用于控制輕中度疼痛。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。對于癥狀嚴重的患者,醫生可能會(huì )考慮使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等慢作用藥物,以期延緩軟骨退變。所有藥物均需在醫生指導下使用。

四、中醫治療

中醫治療強調整體調節??刹捎冕樉?、推拿等方法疏通經(jīng)絡(luò ),緩解局部僵硬和疼痛。中藥外敷或熏洗,如使用活血化瘀的藥材,也能起到溫經(jīng)通絡(luò )的作用。內服中藥則根據患者體質(zhì)進(jìn)行辨證論治,常用方劑如獨活寄生湯,旨在補益肝腎、祛風(fēng)除濕。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。

五、注射治療

注射治療適用于口服藥物效果不佳的患者。關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液可以增加關(guān)節液的黏彈性,起到潤滑和保護軟骨的作用。在某些情況下,醫生可能會(huì )謹慎使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部注射,以快速緩解嚴重的炎癥和疼痛,但不宜反復多次使用。注射治療屬于有創(chuàng )操作,必須由經(jīng)驗豐富的醫生在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行。

骨關(guān)節炎患者在進(jìn)行保守治療期間,應保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負擔的活動(dòng),選擇平路緩行。天氣變化時(shí)注意關(guān)節保暖,睡眠時(shí)保持關(guān)節處于功能位。定期隨訪(fǎng)復查,與醫生溝通病情變化,以便及時(shí)調整治療方案,是長(cháng)期管理的關(guān)鍵。

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