孩子總是扁桃體腫大
關(guān)鍵詞：
懷孕
孩子總是扁桃體腫大可能與生理性扁桃體增生、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、腺樣體肥大等因素有關(guān)，建議家長(cháng)帶孩子到小兒耳鼻喉科或小兒內科就診。
一、生理性扁桃體增生
兒童時(shí)期扁桃體作為免疫器官，常會(huì )生理性增大，尤其在3-10歲階段較為多見(jiàn)。這種情況通常無(wú)紅腫疼痛等感染表現，隨著(zhù)孩子成長(cháng)進(jìn)入青春期后多會(huì )自然萎縮。家長(cháng)需注意觀(guān)察，若無(wú)反復感染或呼吸困難，一般無(wú)須特殊治療，日常應鼓勵孩子均衡營(yíng)養，保證充足睡眠，以增強抵抗力。
二、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎主要由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)致病菌為A組溶血性鏈球菌。孩子會(huì )出現咽喉劇痛、吞咽困難、扁桃體充血腫脹甚至表面有膿點(diǎn)等癥狀，常伴有高熱畏寒。治療需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，同時(shí)配合對癥處理。
三、慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎多因急性炎癥反復發(fā)作轉為慢性，也可繼發(fā)于鼻竇炎等鄰近器官感染?；純罕憩F為長(cháng)期咽部不適、異物感，扁桃體持續腫大且表面不平，可能引發(fā)口臭或刺激性咳嗽。治療可采用復方氯己定含漱液、銀黃含片等藥物緩解癥狀，若頻繁發(fā)作影響呼吸可考慮手術(shù)。
四、扁桃體周?chē)撃[
扁桃體周?chē)撃[是急性扁桃體炎的嚴重并發(fā)癥，多由厭氧菌和需氧菌混合感染導致。孩子會(huì )出現單側劇烈咽痛、張口受限、言語(yǔ)含糊等癥狀，檢查可見(jiàn)扁桃體周?chē)つづ蚵?。治療需要穿刺抽膿或切開(kāi)引流，配合使用甲硝唑氯化鈉注射液、青霉素V鉀片等藥物控制感染。
五、腺樣體肥大
腺樣體肥大常與扁桃體腫大伴隨發(fā)生，多因反復炎癥刺激引起?；純簳?huì )出現鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，長(cháng)期可能影響頜面發(fā)育。輕度可采用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片治療，嚴重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。
家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子扁桃體腫大的頻率和伴隨癥狀，日常應保持居室空氣流通，避免帶孩子到人群密集場(chǎng)所，督促養成飯后漱口習慣，飲食宜清淡富含維生素，限制辛辣刺激及過(guò)甜食物攝入，適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，若發(fā)現孩子出現持續高熱、呼吸困難或吞咽障礙等情況須立即就醫。扁桃體腫大若反復發(fā)作可能影響孩子生長(cháng)發(fā)育和學(xué)習生活，早期規范干預十分重要。
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