尿路感染的檢查
尿路感染的檢查主要包括尿常規、尿培養、影像學(xué)檢查等項目。尿路感染可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
尿常規是尿路感染最基礎的檢查項目,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標,初步判斷是否存在尿路感染。尿常規檢查方便快捷,通常半小時(shí)內即可出結果。若尿常規顯示白細胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性,提示可能存在尿路感染。尿常規檢查前建議清潔外陰,留取中段尿以提高準確性。
尿培養是確診尿路感染的金標準,通過(guò)培養尿液中的細菌并鑒定菌種,同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗以指導抗生素選擇。尿培養需要48-72小時(shí)才能出結果,但能明確致病菌種類(lèi)。對于反復發(fā)作的尿路感染、復雜性尿路感染患者,尿培養尤為重要。留取尿培養標本時(shí)需嚴格無(wú)菌操作,避免污染影響結果。
對于反復發(fā)作或治療效果不佳的尿路感染,可能需要進(jìn)行泌尿系統超聲、CT或靜脈腎盂造影等影像學(xué)檢查。這些檢查有助于發(fā)現尿路結石、畸形、梗阻等潛在病因。泌尿系統超聲無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射,可評估腎臟、膀胱等器官結構。CT檢查分辨率高,能發(fā)現微小病變。靜脈腎盂造影可觀(guān)察尿路通暢情況。
對于懷疑存在膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等特殊情況的尿路感染患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查。膀胱鏡可直接觀(guān)察膀胱和尿道內部情況,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。該檢查屬于有創(chuàng )操作,可能引起不適,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。檢查前需進(jìn)行局部麻醉,檢查后需多飲水預防感染。
對于反復尿路感染或懷疑累及腎臟的患者,可能需要進(jìn)行血肌酐、尿素氮等腎功能檢查,評估腎臟受損程度。腎功能異常提示可能存在腎盂腎炎或慢性腎臟病。同時(shí)可進(jìn)行尿微量白蛋白檢測,早期發(fā)現腎小管損傷。腎功能檢查需空腹采血,檢查前應避免劇烈運動(dòng)和大量蛋白質(zhì)攝入。
尿路感染患者日常應注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。保持會(huì )陰部清潔,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。飲食上避免辛辣刺激性食物,可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物。適當運動(dòng)增強免疫力,但避免過(guò)度勞累。如出現發(fā)熱、腰痛等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致病情加重。
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