肩關(guān)節脫位可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要檢查方法有視診、觸診、X線(xiàn)檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等。

1、視診

觀(guān)察肩部外形是否對稱(chēng)，患側肩部可能出現方肩畸形，肩峰突出，上肢處于輕度外展位。肩關(guān)節活動(dòng)受限，患者常以健側手托住患側前臂。局部皮膚可能出現淤血或腫脹，需與健側對比評估。

2、觸診

檢查肩關(guān)節周?chē)袩o(wú)壓痛，肩峰下空虛感提示肱骨頭脫位。觸摸腋窩可能觸及脫位的肱骨頭。需評估患肢感覺(jué)和運動(dòng)功能，檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)，排除血管神經(jīng)損傷。肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能出現彈性固定。

3、X線(xiàn)檢查

常規拍攝肩關(guān)節正位和腋位X線(xiàn)片，可明確顯示肱骨頭與肩盂的相對位置關(guān)系，判斷脫位方向。X線(xiàn)檢查能發(fā)現是否合并骨折，如肱骨大結節骨折、肩盂骨折等。對于復發(fā)性脫位患者，X線(xiàn)可顯示骨性Bankart損傷或Hill-Sachs損傷。

4、CT檢查

CT掃描能更清晰顯示肩關(guān)節骨性結構，評估骨折塊大小和移位程度。三維重建可立體展示肱骨頭與肩盂的對應關(guān)系，對復雜骨折脫位的診斷價(jià)值較高。CT檢查有助于術(shù)前規劃，特別適用于擬行手術(shù)治療的病例。

5、磁共振成像檢查

MRI可清晰顯示肩關(guān)節周?chē)浗M織損傷情況，包括關(guān)節囊撕裂、盂唇損傷、肩袖損傷等。對于評估盂肱韌帶損傷和關(guān)節囊松弛具有優(yōu)勢。MRI檢查對制定治療方案和預后判斷有重要指導意義，尤其適用于復發(fā)性脫位患者。

肩關(guān)節脫位確診后應及時(shí)復位，復位前需完善檢查評估是否合并骨折或神經(jīng)血管損傷。復位后建議使用肩關(guān)節固定帶制動(dòng)3-4周，期間避免劇烈活動(dòng)?？祻推诳蛇M(jìn)行肩關(guān)節周?chē)∪獾乳L(cháng)收縮訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。日常注意保持正確姿勢，避免提重物和過(guò)度外展動(dòng)作，降低復發(fā)風(fēng)險。如出現反復脫位，需考慮手術(shù)治療。