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孕婦哮喘咳嗽應該怎么辦?哮喘患者懷孕時(shí)要注意什么?

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 哮喘 咳嗽 哮喘咳嗽

女性妊娠期這一特征的兒童必須患哮喘

1、容易焦慮時(shí)必須自信

自信是克服焦慮的前提?;颊咭嘈抛约?,慢慢接受不安感,今后再次出現危險情景和事件時(shí),不要感到不安,要注意減少對能力的懷疑、不安、緊張、恐懼心理,克服不安。

2、自我松弛也是非常值得學(xué)習的一種方法

由于焦慮是與肌肉相關(guān)聯(lián)的所以你必須學(xué)會(huì )自我深度松弛,令軀體放松從而促使精神放松,使焦慮無(wú)立足之地,放松心情,患者可以自己想想的放松,然后讓別人給予語(yǔ)言的指導,可以再一些安靜的地方。

3、適當的鍛煉

患者一般可以采用適當的鍛煉進(jìn)行肌肉的放松,大致的過(guò)程均為集中注意―肌肉緊張―保持緊張―解除緊張―肌肉松弛,這時(shí)身體過(guò)程是靜止的而不為某些朦朧意識所控制。

4、轉移注意力也是緩解焦慮癥的一個(gè)重要方面

當出現焦慮情緒,坐立不安時(shí),患者不妨放下手中的工作,轉移一下自己的注意力,做一些可以放松心情的事情。等心情恢復正常時(shí),再回來(lái)工作。

孕婦哮喘咳嗽怎么辦

1懷孕后哮喘病情不一定嚴重,但可能會(huì )影響胎兒。缺氧嚴重的話(huà),會(huì )導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒周?chē)纳a(chǎn)期死亡。因此,哮喘嚴重時(shí),立即吸入博利康尼氣霧劑霧化,緩解自己。

2每天黑米150克,生姜9克,棗2個(gè),加入適量的水煮粥,每天喝2次,治療支氣管哮喘,食療哮喘對嬰兒沒(méi)有影響,每天晚上雞蛋2個(gè),糖30克,調整后用熱水沖洗,孕婦晚上哮喘

3孕婦平時(shí)要喝足夠的水,容易出痰,有助于減輕哮喘癥狀,每天保持平靜的心情,盡量避免螨蟲(chóng)、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等可能引起哮喘的致敏原。

注意事項:注意天氣變化,不要吹太多空調,定期進(jìn)行妊娠期檢查,發(fā)現異常時(shí)應及時(shí)與醫生溝通。

3孕婦多吃蘋(píng)果的孩子不應該患哮喘

孕婦多吃蘋(píng)果的孩子不應該患哮喘,研究實(shí)驗證明,女性朋友懷孕時(shí)多吃蘋(píng)果,可以保證嬰兒的出生和生活中遠離哮喘的侵害。在美國,哮喘是兒童第三大住院治療的原因,也是學(xué)校休假的主要原因之一。許多母親為此頭疼。但是,美國今天的醫學(xué)網(wǎng)站4月9日發(fā)表的文章給她們帶來(lái)了好消息。

該研究表明,在懷孕期間多吃蘋(píng)果的母親能保護自己的孩子在日后的生活中免受哮喘侵擾。

該研究追蹤了近2000名孕婦的飲食習慣,并在5年后調查了她們的孩子以了解孕婦飲食對孩子呼吸系統的影響。研究結果表明,除了蘋(píng)果,在1253個(gè)被觀(guān)察的孩子中,其他食物和哮喘沒(méi)有明顯的關(guān)系。

孕婦多吃蘋(píng)果的孩子不應該患哮喘,研究者認為蘋(píng)果營(yíng)養豐富,可以幫助準媽媽和嬰兒及時(shí)補充大量維生素a、e、d和鋅元素,蘋(píng)果還可以降低嬰兒患哮喘的概率。

哮喘患者懷孕時(shí)應注意的

患哮喘的孕婦中約有23%懷孕時(shí)癥狀?lèi)夯驈桶l(fā),稱(chēng)為懷孕性哮喘。

懷孕期間,隨著(zhù)子宮增大、橫隔上升,胸廓橫徑增大,呼吸儲備量和功能障礙量下降,濕氣容積增加,氧氣消耗也增加,但由于隔筋活動(dòng)度和胸壁肌群不受影響,該機械因素尚未加重哮喘發(fā)作,但哮喘發(fā)作時(shí)低氧血癥加重的女性妊娠后內分泌系統發(fā)生復雜的生理變化,其中妊娠激素、雌激素的增加會(huì )影響氣體平滑肌的緊張度,與哮喘發(fā)病的調節,特別是孕婦體內前列腺素F的增加患哮喘的婦女懷孕后,應積極采取預防哮喘發(fā)作的措施。

預防哮喘的婦女懷孕后,應盡量避免哮喘的因素,如花粉、灰塵、煤煙、香料、冷空氣和寵物等,禁止吸煙和被動(dòng)吸煙,防止精神緊張,防止呼吸道感染。積極治療潛在性疾病。預約床和枕頭需要外套不透氣的夾克,每周用60℃的水洗床,室內濕度保持在50%以下。在使用吸塵器吸塵時(shí)應戴上口罩。此外,在空氣中過(guò)敏原濃度增高的季節,應避免中午外出。對于一些長(cháng)期吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘孕婦不應突然停藥,因為至今尚未發(fā)現吸入糖皮質(zhì)激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時(shí),可改用吸入色甘酸鈉,無(wú)致畸作用,對孕婦也無(wú)不良影響,是妊娠性哮喘首選的預防藥品。

觀(guān)察:哮喘孕婦和胎兒需要用適當的檢查方法觀(guān)察病情的變化。孕婦每時(shí)每刻定期用峰速計測量最大呼氣流速,一直應用于分娩前,這是因為最大呼氣流速可以間接估計氣道高反應性和氣道過(guò)敏性炎癥,不僅如此,孕婦出現胸悶、氣急癥狀時(shí),還可以作為鑒別診斷的客觀(guān)依據之一,早期發(fā)現胎兒缺氧的情況,孕婦哮喘的表現不明顯,但最大呼氣流速下降,表明胎兒缺氧,存在潛在危險,需要立即合理治療。另外,對胎兒也要定期監測,除了觀(guān)察胎心和胎動(dòng)外,必要時(shí)還要進(jìn)行電子胎心監測。

藥物治療:根據孕婦哮喘發(fā)作時(shí)的國重選擇合適的藥物。

近年來(lái),國外學(xué)者經(jīng)過(guò)長(cháng)期動(dòng)物實(shí)驗和臨床觀(guān)察,特別是藥物動(dòng)力學(xué)研究證明,氫化可松、強松、強松對胎兒沒(méi)什么作用,而地塞米松進(jìn)入胎盤(pán)濃度較大,對胎兒的作用與孕婦的作用相似。根據以上結果,哮喘孕婦因病需要口服強松、強松龍或靜滴氫化松,對孕婦和胎兒安全,但地塞米松不適合使用。另外,懷孕前3個(gè)月也要盡量避免全身使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)荷爾蒙依賴(lài)的哮喘,應盡量將全身藥物作為吸入藥物,其中丙酸倍氯松優(yōu)先。對于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō),分娩過(guò)程是關(guān)鍵,在進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)應給予適量的糖皮質(zhì)激素,防止分娩時(shí)生理緊張導致體內糖皮質(zhì)激素下降,哮喘發(fā)作。非糖皮質(zhì)激素依賴(lài)的妊娠哮喘應盡量少使用或不使用糖皮質(zhì)激素。哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數對孕婦和胎兒沒(méi)有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過(guò)程不會(huì )引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn),大多數孕婦都能較順利地安全渡過(guò)整個(gè)妊娠期而正常分娩。小貼士

輕度的哮喘發(fā)作對胎兒的影響也不大,新生兒分娩時(shí)的評分數和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒(méi)有明顯差別。

如果孕婦哮喘較長(cháng)時(shí)期沒(méi)有得到控制,孕婦會(huì )發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產(chǎn)。胎兒在子宮內生長(cháng)緩慢,過(guò)期生產(chǎn),體重低等。

哮喘發(fā)作嚴重,孕婦和胎兒缺氧嚴重,功能紊亂,出生的新生兒體重下降或神經(jīng)系統異常,有些甚至威脅孕婦和胎兒生命,包圍生育期的死亡率也比正常生育高2倍。

妊娠性哮喘的表現和診斷

1.30%的孕婦有鼻炎樣的癥狀,鼻腔堵塞、鼻出血、發(fā)音變化等癥狀。隨著(zhù)子宮的增大,腹部膨脹,腹部前后徑增大,橫隔活動(dòng)度受到限制的妊娠時(shí)激素的釋放可以改變胸壁的彈性。

2.哮喘對妊娠的影響哮喘反復發(fā)作對妊娠有不良影響,對胎兒早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長(cháng)遲緩、過(guò)期、體重低等孕婦可引起先兆性子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血、難產(chǎn)等,嚴重者甚至威脅母親和嬰兒的生命。研究認為,這些危險因素與哮喘發(fā)作的嚴重程度有關(guān)。然而,在嚴格的觀(guān)察和有效的治療下,哮喘患者的生育風(fēng)險并不高于正常孕婦。哮喘得到良好的控制,不會(huì )增加周?chē)诤蜕kU,也不會(huì )給胎兒帶來(lái)不好的結果。

3.妊娠對哮喘的影響妊娠對哮喘的影響,多項研究報道認為,妊娠期,約1/3患者惡化,1/3哮喘患者嚴重減輕,l/3患者病情不變。妊娠期哮喘,特別是妊娠哮喘惡化的女性,其病情突然急性發(fā)作容易在妊娠24~36周,分娩時(shí)哮喘急性發(fā)作較少。

根據妊娠史,病史和臨床癥狀可以診斷。

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