老年人心率不齊怎么治療
老年人心律不齊可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入、導管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、心臟結構異常等因素有關(guān)。
1、生活方式調整
減少咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)，建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，定期監測血壓和血糖。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片適用于快速性心律失常，可延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速。鹽酸普羅帕酮片用于室性早搏，能抑制心肌鈉離子通道。使用抗心律失常藥物需定期復查心電圖，觀(guān)察QT間期變化。
3、心臟起搏器植入
適用于病態(tài)竇房結綜合征或高度房室傳導阻滯患者。雙腔起搏器可模擬正常心臟傳導順序，減少心房顫動(dòng)發(fā)生。術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境，每月通過(guò)遠程監測評估設備工作狀態(tài)。
4、導管消融術(shù)
通過(guò)射頻能量消除異常傳導通路，對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速有效率較高。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后3個(gè)月內服用抗凝藥物預防血栓。該方法對心房顫動(dòng)的遠期控制效果較好。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng )建疤痕組織阻斷異常電信號，適用于藥物難治性房顫。需在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后可能需臨時(shí)使用正性肌力藥物支持。合并瓣膜病變者可同期進(jìn)行瓣膜修復或置換。
建議每日記錄靜息心率變化，選擇寬松透氣的衣物避免胸部壓迫。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子等水果，避免暴飲暴食。外出時(shí)隨身攜帶醫療警示卡，注明所患疾病和服用藥物。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，評估治療效果。出現持續心悸伴頭暈、黑朦等癥狀時(shí)需立即就醫。
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