腎病綜合征的治療
腎病綜合征可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫中藥治療等方式改善。腎病綜合征可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征的一線(xiàn)治療藥物，常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。這類(lèi)藥物具有抗炎和免疫抑制作用，能夠減輕腎小球基底膜通透性，減少蛋白尿。使用過(guò)程中需監測血糖、血壓及骨密度變化，長(cháng)期大劑量使用可能誘發(fā)感染或骨質(zhì)疏松。對于激素敏感型患者，尿蛋白通常在用藥后逐漸減少。
2、免疫抑制劑治療
對于激素依賴(lài)或抵抗型患者，可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T淋巴細胞或B淋巴細胞增殖，降低免疫反應對腎小球的損傷。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能，部分藥物可能引起骨髓抑制或肝腎毒性。免疫抑制劑通常需要與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用以提高療效。
3、利尿消腫治療
針對嚴重水腫患者，可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑，配合螺內酯片等保鉀利尿劑。利尿治療需密切監測電解質(zhì)平衡，防止出現低鉀血癥或血容量不足。對于血漿白蛋白過(guò)低者，可同時(shí)輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓。利尿劑使用期間應記錄每日出入量，觀(guān)察體重變化。
4、抗凝治療
腎病綜合征患者易合并高凝狀態(tài)，可預防性使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。這類(lèi)患者因尿中丟失抗凝血酶Ⅲ且血脂升高，血栓形成風(fēng)險增加，尤其需預防腎靜脈血栓。用藥期間需監測凝血功能，調整藥物劑量。對于已發(fā)生血栓者，需延長(cháng)抗凝療程。
5、中醫中藥治療
在規范西醫治療基礎上，可配合雷公藤多苷片、黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。中醫認為本病屬"水腫"范疇，治療以健脾益腎、活血利水為原則。部分中藥具有調節免疫、減少蛋白尿的作用，但需注意避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。中藥湯劑需由中醫師辨證施治。
腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動(dòng)但需適度活動(dòng)預防血栓，注意皮膚清潔防止感染。定期復查尿常規、腎功能和血漿蛋白指標，記錄每日尿量和體重變化。出現發(fā)熱、水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期服藥者不可擅自調整劑量或停藥，需在腎內科醫師指導下規范治療。
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