慢性血小板減少紫癜是什么病
慢性血小板減少紫癜是一種免疫性出血性疾病，主要表現為皮膚黏膜出血、瘀斑和血小板計數持續降低，主要有免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳易感性、脾功能亢進(jìn)等原因。
1、免疫異常
慢性血小板減少紫癜多與自身免疫機制紊亂有關(guān)，機體產(chǎn)生抗血小板抗體導致血小板破壞增多?；颊呖赡艹霈F牙齦滲血、月經(jīng)量增多等癥狀。治療需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白(pH4)等藥物調節免疫，嚴重時(shí)可考慮脾切除術(shù)。
2、病毒感染
EB病毒、巨細胞病毒等感染可能觸發(fā)免疫系統異常反應，導致血小板生成減少或破壞加速。典型表現為四肢散在出血點(diǎn)，可能伴隨低熱乏力。臨床常用利可君片、氨肽素片等促進(jìn)血小板生成，同時(shí)需針對原發(fā)感染進(jìn)行治療。
3、藥物因素
長(cháng)期使用肝素鈉注射液、磺胺類(lèi)等藥物可能引起藥物性血小板減少。癥狀包括注射部位瘀斑、血尿等。確診后應立即停用可疑藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液，配合使用重組人血小板生成素注射液刺激骨髓造血。
4、遺傳易感性
部分患者存在HLA-DR2等基因多態(tài)性，更易發(fā)生免疫介導的血小板破壞。這類(lèi)患者常見(jiàn)家族出血病史，兒童期即可發(fā)病。治療以免疫抑制劑他克莫司膠囊為主，需定期監測血小板計數變化。
5、脾功能亢進(jìn)
脾臟異常增大時(shí)會(huì )過(guò)度扣押和破壞血小板，常見(jiàn)于肝硬化等基礎疾病。特征性表現為脾區疼痛伴血小板進(jìn)行性下降。除使用艾曲泊帕乙醇胺片提升血小板外，需通過(guò)脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除改善癥狀。
慢性血小板減少紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，禁用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。建議每1-3個(gè)月復查血常規，出現頭痛嘔吐等顱內出血征兆時(shí)須立即急診。保持規律作息和情緒穩定有助于病情控制，女性患者月經(jīng)期需加強貧血預防。
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