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糖尿病患者難控血糖和7種激素有關(guān) 為什么糖尿病患者空腹血糖控制不好

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 血糖

糖尿病患者最害怕的是血糖控制不良。即使他們嚴(yán)格用藥,控制飲食和多運(yùn)動(dòng),他們的血糖仍然反復(fù)波動(dòng),這主要與體內(nèi)的各種激素有關(guān),如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、性激素和甲狀腺激素。

為什么糖尿病患者空腹血糖控制不好?

糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌,可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪生物的合成和代謝,抑制免疫承諾,具有抗炎、抗病毒和抗休克作用。糖皮質(zhì)激素刺激骨骼肌細(xì)胞,分解體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸,促進(jìn)肝細(xì)胞糖異生,從而達(dá)到補(bǔ)充血糖的效果。糖皮質(zhì)激素會(huì)降低肝臟及周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加肝糖原輸出,減少患者組織對(duì)葡萄糖的使用。黎明時(shí)期糖皮質(zhì)激素升高,8:00~10:00到達(dá)高峰后慢慢下降,會(huì)導(dǎo)致空腹血糖升高。

2、生長(zhǎng)激素

生長(zhǎng)激素可以加速骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝,抑制周圍組織的攝入和使用,減少葡萄糖的消耗,導(dǎo)致胰島素抵抗刺激,增加胰島素釋放,從而提高血糖水平。生長(zhǎng)激素從23點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)分泌最多,導(dǎo)致空腹血糖升高。

3、性激素

性激素可以為生命活動(dòng)提供能量,保持新陳代謝的動(dòng)態(tài)平衡。一般不會(huì)引起血糖紊亂,但口服避孕藥大劑量使用會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

4、甲狀腺素

甲狀腺素能促進(jìn)細(xì)胞代謝,增加氧氣消耗,刺激組織生長(zhǎng)、成熟和分化,促進(jìn)腸道葡萄糖的吸收。當(dāng)體內(nèi)甲狀腺素分泌增加時(shí),會(huì)刺激兒茶酚胺分泌,導(dǎo)致神經(jīng)緊張、體重不明原因減輕、心跳和呼吸速度加快、手抖、失眠,伴有血糖升高。

5.促腎上腺皮質(zhì)激素

促腎上腺皮質(zhì)激素是由腦垂體前葉分泌的,能刺激糖皮質(zhì)激素分泌,維持血糖穩(wěn)定。當(dāng)促腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)性升高時(shí),會(huì)增多糖皮質(zhì)激素分泌,導(dǎo)致血糖升高。

6、兒茶酚胺

兒茶酚胺是交感神經(jīng)釋放的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),會(huì)改變體內(nèi)胰島素、甲狀腺素、胰高糖素等多種激素。兒茶酚胺能直接作用于骨骼肌細(xì)胞,促進(jìn)肌糖原分解,有效補(bǔ)充血糖。低血糖會(huì)釋放大量?jī)翰璺影罚瑢?dǎo)致血糖和血壓升高,心跳加快,臉色蒼白。

胰高血糖素

如果你想保持血糖穩(wěn)定,你必須平衡激素。如果血糖持續(xù)下降,你應(yīng)該去醫(yī)院做內(nèi)分泌檢查,看看是什么激素引起了麻煩。

溫馨提示

胰高血糖素是提高血糖的主要激素,可作用于肝細(xì)胞,促進(jìn)肝糖原分解,加強(qiáng)糖異生,為血液輸送大量葡萄糖。此外,它還能激活脂肪酶,促進(jìn)脂肪分解,加強(qiáng)脂肪酸氧化,促進(jìn)酮體生成的增加。這種激素可以維持空腹血糖,但長(zhǎng)期饑餓或受某些藥物的影響會(huì)導(dǎo)致胰高血糖升高,從而導(dǎo)致空腹血糖升高。

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