糖尿病的治療方法是什么？
糖尿病的治療方法主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)和血糖監(jiān)測(cè)管理。
1、生活方式干預(yù)
控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。戒煙限酒有助于減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、口服降糖藥物
二甲雙胍片作為一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖。需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、胰島素治療
1型糖尿病需終身胰島素替代治療，常用門(mén)冬胰島素注射液控制餐后血糖，甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素。2型糖尿病隨著病程進(jìn)展可能需胰島素補(bǔ)充治療。注射部位需輪換以避免脂肪增生。
4、代謝手術(shù)
對(duì)于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可顯著改善血糖。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防維生素B12、鐵等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評(píng)估。
5、血糖監(jiān)測(cè)管理
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。建立血糖記錄本有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并高血壓患者需同時(shí)控制血壓在130/80mmHg以下。
糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理，定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理避免外傷感染，每日檢查足部皮膚狀況。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救措施，共同參與疾病管理。
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