輸尿管結石的癥狀
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛以及惡心嘔吐。輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，多由尿液中的礦物質(zhì)結晶沉積形成，結石移動(dòng)或阻塞時(shí)可引發(fā)典型癥狀。
1、排尿疼痛
結石卡在輸尿管狹窄部位時(shí)，會(huì )刺激黏膜并引發(fā)劇烈疼痛。疼痛常呈刀割樣或絞痛，從腰部向會(huì )陰部放射，活動(dòng)后可能加重?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法站立，需蜷縮身體緩解。這種情況需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣，或采用體外沖擊波碎石治療。
2、血尿
結石摩擦輸尿管黏膜會(huì )導致毛細血管破裂，出現肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或顯微鏡下血尿。血尿程度與結石表面粗糙度相關(guān)，可能伴隨尿痛或排尿中斷。若發(fā)現血尿伴隨發(fā)熱，需警惕尿路感染，可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
3、尿頻尿急
結石刺激膀胱三角區會(huì )引發(fā)排尿異常，表現為排尿次數增多但尿量減少，夜間可能加重。部分患者會(huì )出現排尿灼熱感或尿不盡感。這種情況需與泌尿系感染鑒別，可通過(guò)尿常規檢查明確病因。醫生可能建議服用碳酸氫鈉片堿化尿液，或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解尿酸結石。
4、腰部脹痛
結石引起輸尿管梗阻時(shí)，會(huì )導致腎臟積水并引發(fā)腰部持續性鈍痛，叩擊腎區疼痛明顯。疼痛多位于肋脊角處，可能伴隨腹部脹滿(mǎn)感。超聲檢查可明確積水程度，輕度積水可通過(guò)多飲水、口服腎石通顆粒促進(jìn)排石，重度積水可能需要留置輸尿管支架管引流。
5、惡心嘔吐
輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配，結石刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，導致胃腸道癥狀?；颊呖赡艹霈F食欲減退、反復干嘔，嚴重時(shí)伴隨面色蒼白、出冷汗。這種情況需與急腹癥鑒別，醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片解痙止痛，同時(shí)靜脈補液防止脫水。
輸尿管結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免飲用濃茶和咖啡?？蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出，但突發(fā)劇烈腰痛時(shí)需立即就醫。飲食上限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。定期復查超聲監測結石位置變化，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)治療。
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