不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛是一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間，主要表現為胸痛發(fā)作頻率增加、持續時(shí)間延長(cháng)或誘因閾值降低。
不穩定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、糜爛或潰瘍，繼發(fā)血小板聚集和血栓部分堵塞血管引起。情緒激動(dòng)、寒冷刺激、劇烈運動(dòng)或飽餐等因素可能誘發(fā)癥狀。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛或不適，可放射至左肩、背部、下頜或上肢，常伴有胸悶、氣短、出汗和惡心。部分患者可能表現為呼吸困難、乏力或暈厥等非典型癥狀。
診斷需結合臨床癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)變化、心肌損傷標志物檢測及冠狀動(dòng)脈造影等檢查。治療目標是緩解癥狀、穩定斑塊和預防心肌梗死。生活方式干預包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重和適度運動(dòng)。藥物治療涵蓋抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油片，以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片。若藥物治療效果不佳或存在高危因素，需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運重建措施。
患者應定期監測血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑服藥，避免擅自停藥或調整劑量。出現胸痛持續不緩解、程度加重或伴隨意識障礙時(shí)，須立即就醫。保持情緒穩定，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和突然的劇烈活動(dòng)有助于減少心絞痛發(fā)作。
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