不孕不育的治療之前必須要做好檢查工作
不孕不育的治療前必須進(jìn)行系統(tǒng)檢查，主要涉及生殖系統(tǒng)評(píng)估、激素水平檢測(cè)、遺傳篩查、影像學(xué)檢查及感染性疾病排查等。明確病因后，醫(yī)生才能制定針對(duì)性治療方案。
1、生殖系統(tǒng)評(píng)估
女性需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮、輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)，男性需完成精液常規(guī)分析。輸卵管造影可判斷輸卵管通暢性，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)。男性精液檢查包括精子濃度、活力及畸形率等指標(biāo)，異常結(jié)果可能提示少弱畸精子癥或無(wú)精癥。
2、激素水平檢測(cè)
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素，甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也會(huì)影響生育。男性睪酮水平低下可能導(dǎo)致生精障礙，這些內(nèi)分泌紊亂可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)改善。
3、遺傳篩查
染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。單基因遺傳病攜帶者篩查能預(yù)防子代遺傳疾病，必要時(shí)需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
4、影像學(xué)檢查
陰道超聲可監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，磁共振能診斷子宮畸形或垂體病變。男性陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，經(jīng)直腸超聲有助于診斷射精管梗阻。
5、感染性疾病排查
支原體、衣原體感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連，TORCH篩查可排除病毒影響。梅毒、HIV等傳染病檢測(cè)關(guān)乎母嬰安全，陽(yáng)性患者需先控制感染再考慮輔助生殖。
建議夫妻雙方同步檢查，避免漏診。檢查前3天應(yīng)禁欲保證精液質(zhì)量，女性激素檢測(cè)需遵循月經(jīng)周期時(shí)間。完成全面評(píng)估后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因推薦促排卵、人工授精或試管嬰兒等方案。治療期間保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒，戒煙戒酒有助于提高成功率。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉或輸卵管積水等問(wèn)題，可能需先手術(shù)處理再嘗試受孕。
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