射頻消融術(shù)危險(xiǎn)嗎？心臟有什么問題需要進(jìn)行射頻消融術(shù)
關(guān)鍵詞：
心臟
一、病史和體格檢查準(zhǔn)備接受心電生理檢查和射頻消融治療的患者必須有完整的病史，特別注意出血性疾病、藥物過敏、最近的疾病、以往的心管術(shù)和外科手術(shù)史等。體格檢查除關(guān)心血管系統(tǒng)檢查外，還應(yīng)檢查呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)等其他系統(tǒng)是否有疾病，特別要注意管道插入部的皮膚是否適合皮膚血管穿刺，是否有胸廓畸形。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管內(nèi)科傅銳斌二、輔助檢查(一)心電圖檢查應(yīng)常規(guī)同步十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，具有發(fā)作時(shí)心電圖，易于判斷旁路位置和心律失常類型。術(shù)前診斷不確定的患者可以考慮食道心臟調(diào)整術(shù)。
(2)胸部x線檢查
(3)超聲心動(dòng)圖檢查
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血液檢查、尿糞檢查、凝血時(shí)間、肝腎功能、血電解質(zhì)、相關(guān)血液傳染病檢查(乙型肝炎3項(xiàng)、梅毒、肝抗體、愛滋病等)。
三、術(shù)前藥物等無效抗心律失常藥物5個(gè)半衰期以上，術(shù)前影響血流動(dòng)力學(xué)心動(dòng)過速，盡量用起搏結(jié)束、電復(fù)律或短效抗心律失常藥物的方法。緊張可適當(dāng)給予10毫克肌肉。左室內(nèi)消融者術(shù)前需要碘過敏試驗(yàn)。
四、局部皮膚處理術(shù)前一天心管進(jìn)入部位(包括雙側(cè)股動(dòng)、靜脈、雙側(cè)鎖骨下靜脈、雙側(cè)頸內(nèi)靜脈)應(yīng)清洗、準(zhǔn)備皮膚。穿刺血管部分局部皮膚有感染者，術(shù)前治愈后可進(jìn)行心管術(shù)。
五、其他術(shù)前不需要嚴(yán)格禁食，但不要太飽。不能合作的孩子需要全身麻醉。與患者和家人交流，介紹病情和介入診療的必要性和可能性并發(fā)癥，取得知情同意書。
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