鼻息肉的表現(xiàn)
鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、鼻涕倒流、面部脹痛及睡眠打鼾等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘、囊性纖維化及阿司匹林不耐受等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔黏膜水腫、鼻腔分泌物增多、頭痛、聽力下降及反復(fù)鼻竇感染等癥狀。
1、鼻塞
鼻塞是鼻息肉最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或漸進(jìn)性鼻腔通氣障礙。鼻腔內(nèi)息肉組織會(huì)阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸不暢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)張口呼吸。鼻塞程度與息肉大小和位置有關(guān)，可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生?；颊呖赡馨殡S黏液性鼻涕增多，夜間癥狀加重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量。治療需通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、嗅覺減退
嗅覺減退因息肉阻塞嗅區(qū)或損傷嗅覺神經(jīng)末梢所致。患者可能逐漸喪失對(duì)氣味的分辨能力，嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺。長期嗅覺障礙可能影響食欲和營養(yǎng)攝入。該癥狀常與慢性鼻竇炎相關(guān)，需通過鼻竇CT評(píng)估病變范圍。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、鼻涕倒流
鼻涕倒流表現(xiàn)為黏液從鼻咽部流向咽喉，引發(fā)頻繁清嗓或咳嗽。息肉可能干擾鼻腔纖毛的正常擺動(dòng)功能，導(dǎo)致分泌物滯留。倒流的分泌物可能刺激咽喉黏膜，誘發(fā)慢性咽炎。癥狀在平臥時(shí)加重，晨起可能出現(xiàn)惡心感。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物，必要時(shí)可使用氯雷他定片控制過敏因素。
4、面部脹痛
面部脹痛多因息肉阻塞鼻竇開口引發(fā)竇內(nèi)壓力改變所致。疼痛常位于前額、眼眶周圍或面頰部，彎腰時(shí)可能加重?？赡馨殡S壓迫感或頭部沉重感，易被誤認(rèn)為偏頭痛。鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱。治療需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
5、睡眠打鼾
睡眠打鼾因鼻腔通氣障礙迫使經(jīng)口呼吸，引起軟腭振動(dòng)產(chǎn)生。長期缺氧可能導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力下降等并發(fā)癥。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可評(píng)估缺氧程度。輕癥可通過鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解，中重度需持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)切除息肉。
鼻息肉患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度適宜，避免接觸粉塵、花粉等過敏原。日?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F護(hù)理黏膜，戒煙并減少辛辣食物攝入。建議每年進(jìn)行1-2次鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化，合并哮喘或過敏性疾病者需同步控制全身炎癥。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或高熱等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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